支氣管炎的檢查診斷
急性支氣管炎的診斷主要依靠病史和臨床表現,X線檢查無異常或僅有肺紋理增深。在病毒感染者白細胞計數并不增高,淋巴細胞相對輕度增加,細菌感染時則白細胞總數和中性粒細胞比例均升高。
痰涂片或痰培養、血清學檢查等有時能發現致病的病原體。
氣管炎依其臨床表現多分為實證,虛證兩大類。支氣管炎為久病,久病必虛,故本病的本質多屬虛寒。反映在肺、脾、腎三臟之虛,多見于慢性支氣管炎的臨床緩解期。
如果上呼吸道反復感染,病情加劇,則出現實、熱、痰、濕的癥狀,形成邪實正虛的復雜局面。主要見于慢性支氣管炎急性發作期和慢性遷延期。
1、咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發病3個月,連續2年或以上者。
2、每年發病不足3個月,而有明確的客觀檢查依據如X線、呼吸功能測定等者亦可診斷。
3、能排除其他心、肺疾病如肺結核、哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病等者。
慢性支氣管炎與其他疾病鑒別
1、支氣管哮喘
喘息型慢性支氣管炎應與支氣管哮喘相鑒別。哮喘常于幼年或青年突然起病,一般無慢性咳嗽、咳痰史,以發作性哮喘為特征。發作時兩肺布滿哮鳴音,緩解后可無癥狀,常有個人或家族過敏性疾病史。
喘息型慢性支氣管炎多見于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴發喘息及哮鳴音為主要臨床表現,感染控制后癥狀多可緩解,但肺部可聽到哮鳴音。典型病例不難區別,但哮喘并發慢支和或肺氣腫則難予區別。