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氣虛血瘀

氣虛血瘀　　氣虛體質和陽虛體質比較相近，從性質上來說，屬于虛性體質。陽虛體質以熱量不夠，陽氣虛，缺乏溫煦，畏寒怕冷為主。氣虛體質也有陽虛體質的這些傾向，但它最主要是反映在臟腑功能的低下。氣虛體質的人相對五臟來說，肺臟功能和脾臟功能弱。

體質虛性體質	病理虛中夾實、氣虛與血瘀
常用方劑丹參、茯苓、太子參

氣虛血瘀證臨床研究

　　方法 :14 3例HCC患者分成氣虛血瘀證組 (69例 )、氣滯血瘀證組(74例 ) ,對兩組患者病原因素、臨床表現和病理類型進行比較。結果 :HCC小于 5 0歲、疼痛、彌漫型和巨塊型患病率及AFP2 0 2 0 0ng ml陽性率 ,氣滯血瘀證組明顯高于氣虛血瘀證組 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;單個小結節型、TNM分期IV期患病率、肝硬化伴發率、不吸煙者及HbsAg、AFP >4 0 0ng ml陽性率 ,氣虛血瘀證組明顯高于氣滯血瘀證組 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;而多個小結節、Ⅰ Ⅱ、Ⅲ期患病率、HBV總感染率、AFP <2 0ng ml和AFP2 0 0 4 0 0ng ml陽性率 ,兩組之間無顯著差異 (P >0 0 5 )。結論 :HbsAg持續陽性、吸煙、肝硬化等是HCC患者不同證候形成的基礎。

主要臨床表現

　　氣虛體質表現

　　1、說話語聲低怯，氣息輕淺。更不用說胸腔共鳴和腹式呼吸了。所以我們說，語聲低怯，氣息輕淺，這是肺氣虛的表現。

　　2、另外，肺主皮毛，肺氣虛相對來也容易引起內外環境的適應能力差。則表現為冬天特別怕冷，夏天特別怕熱。冬天容易凍寒，夏天容易中暑。

　　3、脾氣虛，脾胃之氣不足，表現為吃東西很少，胃口不是很好，吃完以后很愛肚子脹，大便困難，也不見得干燥。因為脾胃功能弱，所以氣血化源不足，氣血化源不足，則面色就會發黃，缺乏血色，即平常說的“面色萎黃”，口唇色淡。

　　4、我們知道脾主肌肉，脾主四肢。如果脾氣虛的話，則肌肉松軟，沒有力量。四肢也容易沒有力量的，整個形體比較松弛，沒有張力，女性會造成乳房下垂，尤其是氣虛體質的女性懷孕發胖，生完小孩以后，腹部肌肉會嚴重松弛。完全一點彈力和張力都沒用。還有臀部下垂，整個人的體型很松懈，不挺拔，這就是氣虛沒有提升的作用。

　　5、因為氣虛，清陽不能上升，不能提升，所以會有頭暈，血壓偏低，基礎血壓低。比如有的人血壓平常都是低壓40多，50多，60多，高壓不會超過100。

　　病機分析

　　本證屬虛中夾實，以氣虛與血瘀證候同時并見為特點。由于各種原因導致臟腑氣機衰減，氣虛推動無力，血行不暢而瘀滯。如面色淡白，身倦乏力，少氣懶言，皆為氣虛之證;瘀血內阻，不通則痛故疼痛如刺，拒按不移;血行緩慢，瘀阻絡脈，故可見面色晦滯。臨床上氣虛血瘀證，以心肝病變為多見，故疼痛出現在胸脅部位。氣虛舌淡，沉脈主里，澀脈主瘀，或舌有瘀斑均為氣虛血瘀之象。

　　方藥

　　啟膈散加減。丹參、茯苓、太子參各20克，浙貝母15克，荷葉、蒂各15克，當歸、郁金各12克，三七粉3克，桃仁10克，玄胡10克。