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痛風如何治療

痛風是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關,特指急性特征性關節炎和慢性痛風石疾病,痛風最重要的生化基礎是高尿酸血癥。那你知道痛風應該如何治療嗎?下面大家就和小編一起來了解一下痛風的知識吧!

相關常識

預防痛風的食療方法
痛風這個疾病在我們生活中是很常見的,你知道有哪些方法可以預防痛風嗎?那你知道什么是痛風嗎?今天就給大家介紹一下。
痛風的病癥和治療
健康是每個人都非常關心的事情,很多的人都非常重視自己的健康,但是總會有許多的疾病困擾我們,痛風是常見的一種疾病。
有效治療痛風的偏方大全
痛風是一種目前比較高發的一類疾病,不得不說患上了痛風對于患者的身體和心理都會產生很大的創傷,那么怎樣治療痛風呢?
痛風如何治療
隨著現代醫學技術的發展,醫學設備的先進化,對于一部分的疾病得到了一定的控制及治療,痛風病就是一例特殊的事件。
治療痛風的最佳方法
隨著生活條件的改善,痛風患者正逐年增多,如何預防痛風發作是很多人都關心的事情,痛風的發作常常與大吃大喝有關。
如何治療痛風病
在我們日常的生活中,痛風病是很常見的一種病癥。今天小編就給大家詳細的介紹一下痛風病,包括痛風病人不能吃什么。

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  • 痛風是一種歷史很悠久的疾病,很多年前就有人發現過痛風,那么有沒有快速治療痛風的辦法呢,答案就是治療痛風的小偏方。
  • 很多患有痛風腎病的患者朋友們常常煩惱該吃些什么好,痛風腎病患者在結束治療之后病情反復發作,這和他們的飲食有關系。

痛風如何治療知識

  痛風如何治療

  治療痛風目的:①迅速控制急性發作;②預防復發;③糾正高尿酸血癥,預防尿酸鹽沉積造成的關節破壞及腎臟損害;④手術剔除痛風石,對毀損關節進行矯形手術,提高生活質量。

  1.一般治療

  進低嘌呤低能量飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關節損傷,慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。

  2.急性痛風性關節炎

  臥床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛緩解72小時后方可恢復活動。盡早治療,防止遷延不愈。應及早、足量使用以下藥物,見效后逐漸減停。急性發作期不開始降尿酸治療,已服用降尿酸藥物者發作時不需停用,以免引起血尿酸波動,延長發作時間或引起轉移性發作。

  (1)非甾類抗炎藥(NSAIDs)非甾類抗炎藥均可有效緩解急性痛風癥狀,為一線用藥。非選擇性非甾類抗炎藥如吲哚美辛等常見不良反應為胃腸道癥狀,必要時可加用胃保護劑,活動性消化性潰瘍禁用,伴腎功能不全者慎用。選擇性環氧化酶(COX)-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應較少,但應注意其心血管系統的不良反應。

  (2)秋水仙堿是治療急性發作的傳統藥物。秋水仙堿不良反應較多,主要是胃腸道反應,也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經毒性等。不良反應與劑量相關,腎功能不全者應減量使用。

  (3)糖皮質激素治療急性痛風有明顯療效,通常用于不能耐受非甾類抗炎藥和秋水仙堿或腎功能不全者。單關節或少關節的急性發作,可行關節腔抽液和注射長效糖皮質激素,以減少藥物全身反應,但應除外合并感染。對于多關節或嚴重急性發作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質激素。為避免停藥后癥狀“反跳”,停藥時可加用小劑量秋水仙堿或非甾類抗炎藥。

  3.間歇期和慢性期

  目的是長期有效控制血尿酸水平,防止痛風發作或溶解痛風石。使用降尿酸藥指征包括急性痛風復發、多關節受累、痛風石、慢性痛風石性關節炎或受累關節出現影像學改變、并發尿酸性腎石病等。治療目標是使血尿酸<6mg/dl,以減少或清除體內沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應用的降尿酸藥主要有抑制尿酸生成藥和促進尿酸排泄藥,均應在急性發作終止至少2周后,從小劑量開始,逐漸加量。根據降尿酸的目標水平在數月內調整至最小有效劑量并長期甚至終身維持。僅在單一藥物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風石大量形成時可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸藥物同時,服用低劑量秋水仙堿或非甾類抗炎藥至少1個月,以預防急性關節炎復發。腎功能正常、24小時尿尿酸排泄量3.75mmol,應選擇抑制尿酸合成藥。

  (1)抑制尿酸生成藥為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用于原發性及繼發性高尿酸血癥,尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排泄藥者。

  (2)促尿酸排泄藥主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用于腎功能正常,尿酸排泄減少型。對于24小時尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性結石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者,不宜使用。在用藥期間,特別是開始用藥數周內應堿化尿液并保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴馬隆。

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