腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態。腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭，急性腎衰竭的病情進展快速，通常是因腎臟血流供應不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產生。而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變，隨著時間及疾病的進行，腎臟的功能逐漸下降，造成腎衰竭的發生。

　　病因

　　1.急性腎衰竭

　　通常是因腎臟血流供應不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產生。

　　2.慢性腎衰竭

　　因為長期的腎臟病變，隨著時間及疾病的進行，腎臟的功能逐漸下降，造成腎衰竭的發生。

　　臨床表現

　　1.少尿期

　　病情最危重階段，內環境嚴重紊亂。患者可出現少尿(<400毫升/日)或無尿(<100毫升/日)、低比重尿(1.010～1.020)、尿鈉 高、血尿、蛋白尿、管型尿等。嚴重患者可出現水中毒、高鉀血癥(常為此期致死原因)、代謝性酸中毒(可促進高鉀血癥的發生)及氮質血癥(進行性加重可出現尿毒癥)等，危及患者生命。此期持續幾天到幾周，持續愈久，預后愈差。

　　2.多尿期

　　少尿期后尿量逐漸增加，當每日尿量超過500毫升時，即進入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000～6000毫升，甚至可達到10000毫升以上。在多尿期初始，尿量雖增多，但腎臟清除率仍低，體內代謝產物的蓄積仍存在。約4～5天后，血清尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降，尿毒癥癥狀也隨之好轉。鉀、鈉、氯等電解質從尿中大量排出可導致電解質紊亂或脫水，應注意少尿期的高峰階段可能轉變為低鉀血癥。此期持續1～2周。

　　3.恢復期

　　尿量逐漸恢復正常，3～12個月腎功能逐漸復原，大部分患者腎功能可恢復到正常水平，只有少數患者轉為慢性腎衰竭。

　　治療

　　1.病因治療

　　治療造成腎衰竭的原因如血液供應不足或有失血情況時，就會給予患者補充失去的體液及水分;若是有感染時則針對感染做進一步的治療。

　　2.腎臟功能方面

　　因腎臟已失去功能，所以醫師會暫時利用透析治療的方式(即俗稱的洗腎)，協助排除體內毒素及廢物;急性腎衰竭患者若未獲得適當的治療或無法控制，讓疾病由急性演變成慢性腎衰竭時，就可能因尿毒癥而必須終生透析。

　　透析是指通過過濾，有選擇地排除血液中的某些物質。也就是說，通過人工途徑將患者在腎衰竭后體內堆積的有毒廢物，水和鹽分排除掉，使患者的身體狀況恢復到健 康狀態。目前采用的透析形式有兩種：血液透析和腹膜透析。血液透析是用一種特殊的機器代替腎臟的功能。腹膜透析是用人體的腹膜充當過濾器，排除體內毒素。

　　3.飲食方面

　　飲食控制，對腎衰竭的患者而言，因腎功能受到破壞，食物在吃進體內后，所產生的毒素及廢物，無法正常的排出體外，因此在飲食上就必需特別注意，避免造成身體負擔。

　　4.腎移植治療

　　有些末期腎衰竭患者，需要長期做透析治療時，在患者本身條件適合時，腎臟移植(換腎)可以為患者帶來較佳的生活品質;但換腎是個大工程，雖然目前的醫療技術已相當好，仍需做很多事前的評估，才能提高換腎成功的幾率。

　　腎臟移植是指通過手術，將器官捐獻者的腎臟移植到接受移植的患者體內的過程。腎臟的可能來源：家人、配偶、密友或者腦死亡，并且生前簽字同意捐獻器官的人。當然，最匹配的腎臟通常來自接受移植者的兄弟姊妹，因為他們的基因配合的可能性最大。

　　腎臟移植是目前治療腎臟衰竭最好的方法，因為移植到患者體內的腎幾乎可以完全代替已衰竭了的腎臟功能，讓患者過上正常人的生活。