重度脂肪肝是怎么回事

　　發(fā)病因素

　　一、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

　　營(yíng)養(yǎng)失調(diào)主要包括營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和營(yíng)養(yǎng)不良，長(zhǎng)期食用大魚(yú)大肉，油炸食品，甜食等多是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的原因所致，高脂肪肝飲食，由于脂肪攝入過(guò)多，使肝臟的負(fù)擔(dān)加大，從而干擾了脂肪的代謝，脂肪在肝內(nèi)堆積，而形成脂肪肝。當(dāng)糖類(lèi)攝入過(guò)多時(shí)，過(guò)多的糖會(huì)轉(zhuǎn)而合成脂肪酸堆積于肝臟。

　　二、體育運(yùn)動(dòng)量少

　　缺乏體育鍛煉是導(dǎo)致糖尿病、肥胖、心血管疾病等慢病疾病發(fā)生的一個(gè)重要原因，適量的運(yùn)動(dòng)有助于降低血脂，如果運(yùn)動(dòng)量過(guò)少，內(nèi)體的脂肪肝就會(huì)轉(zhuǎn)化為能量，過(guò)剩的脂肪容易堆積肝臟而導(dǎo)致脂肪肝的形成。

　　三、酒精

　　長(zhǎng)期飲酒時(shí)引起脂肪肝常見(jiàn)的原因之一，長(zhǎng)期的大量飲酒、會(huì)導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重，酒精主要在肝臟中分解，從而使肝對(duì)脂肪的分解代謝發(fā)生障礙，因而引起脂肪的堆積。酗酒嚴(yán)重者終會(huì)導(dǎo)致肝硬化、肝癌。

　　臨床表現(xiàn)

　　1、有類(lèi)似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛，質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑，少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌。

　　2、可以有腹水和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等

　　3、當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過(guò)多時(shí)，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多，易誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。脂肪囊泡破裂時(shí)，脂肪顆粒進(jìn)入血液也可引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。

　　4、若肝細(xì)胞脂肪堆積壓迫肝竇或小膽管時(shí)，門(mén)靜脈血流及膽汁排泄受阻，出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓及膽汁淤積。

　　5、因急性化學(xué)物品中毒、藥物中毒或急性妊娠期脂肪肝，其臨床表現(xiàn)多呈急性或亞急性肝壞死的表現(xiàn)，易與重癥肝炎相混淆。

　　6、妊娠期急性脂肪肝又稱(chēng)產(chǎn)科急性假性黃色肝萎縮，是妊娠晚期特有的致命性少見(jiàn)疾病。該病起病急驟，病情變化迅速，臨床表現(xiàn)與暴發(fā)性肝炎相似，

　　7、此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺(jué)異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。

　　8、重度脂肪肝患者，脂肪肝表現(xiàn)多樣，遇有診斷困難時(shí)，可做肝活檢確診。

　　9、明顯疲乏感、食欲差、飯后腹脹、惡心、嘔吐、肝區(qū)痛、右肩背疼痛發(fā)脹、頭暈、脈搏緩慢、血壓降低、口干、口苦、大便不規(guī)則，伴有便秘或便稀、也可以有腹水和下肢水腫等癥狀。其中，惡心與嘔吐是重度脂肪肝常見(jiàn)的臨床癥狀，上腹部的特殊不適感為重度脂肪肝主要癥狀表現(xiàn)。重度脂肪肝若伴有肝功能損害，癥狀可伴惡心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系癥狀。