脂肪肝的診斷鑒別
1.無飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周140克,女性70克。
2.排除病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養、肝豆狀核變性等可導致脂肪肝的特定疾病。
3.除原發疾病臨床表現外,有乏力、消化不良、肝區隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征。
4.可有超重/內臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征。
5.血清轉氨酶和谷氨酰轉肽酶水平可由輕至中度增高,通常以丙氨酸氨基轉移酶升高為主。
6.肝臟影像學表現符合彌漫性脂肪肝的影像學診斷標準。
7.肝活檢組織學改變符合脂肪性肝病的病理學診斷標準。
凡具備上述第1~5項和第6或第7項中任何一項者即可診斷為脂肪肝。
雖然脂肪肝是一種常見的疾病,但是其在診斷的過程中仍然容易與其他疾病混淆,往往因為這樣延誤了病情,下面就為大家詳細介紹容易與脂肪肝混淆的疾病,希望能幫助大家在診斷的過程中鑒別。
一、重度脂肪肝
重癥脂肪肝是指臨床癥狀兇惡,預后不良的脂肪肝,嚴格來說,它是某些危重疾病的一種病理過程,主要包括妊娠急性脂肪肝,腦病脂肪肝綜合征,它與一般脂肪肝在臨床癥狀,體征,疾病預后方面具有明顯不同。
二、妊娠急性脂肪肝
本病又稱為產科急性黃色肝萎縮,是妊娠的嚴重并發癥,臨床較為少見,預后惡劣,本病多發生于妊娠末三個月30-40周發病,據認為,妊娠期大量口服與滴入四環素,有可能誘發本病。