2、異常妊娠與胎盤功能的判斷

　　(1)異位妊娠

　　如宮外孕時(shí)，本試驗(yàn)只有60%的陽(yáng)性率，在子宮出血3天后，hCG仍可為陽(yáng)性，故hCG檢查可作為它與其它急腹癥的鑒別。hCG常為312～625 IU/L。

　　(2)流產(chǎn)診斷與治療

　　不完全流產(chǎn)如子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存，hCG檢查仍可呈陽(yáng)性;完全流主或死胎時(shí)hCG由陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰性，因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據(jù)。

　　(3)兆先流產(chǎn)

　　如尿中hCG仍維持高水平多不會(huì)發(fā)生難免流產(chǎn)。如hCG在2500 IU/L以下，并逐漸下降，則有流產(chǎn)的或死胎的可能，當(dāng)降至600 IU/L則難免流產(chǎn)。在保胎治療中，如hCG仍繼續(xù)下降說明保胎無(wú)效，如hCG不斷上升，說明保胎成功。

　　(4)在產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天，血清hCG應(yīng)低于1000 IU/L，產(chǎn)后9天或人工流產(chǎn)術(shù)后25天，血清hCG應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況，則應(yīng)考慮有異常可能。

　　hcg多少排除宮外孕

　　1、連續(xù)測(cè)定

　　血hcg單次測(cè)定能肯定是否妊娠。對(duì)疑有宮外孕的患者應(yīng)做血hcg的連續(xù)測(cè)定，如間隔48小時(shí)血hcg升高<50%，應(yīng)考慮宮外孕。

　　2、血hcg水平高低

　　85%的宮外孕患者血hcg水平低于同孕齡的宮內(nèi)孕患者。2.5%正常宮內(nèi)孕者血hcg水平低于正常95%。在各期自然流產(chǎn)者中血hcg水平亦可較低。三者血hcg水平交叉重疊。

　　3、倍增時(shí)間

　　正常早期宮內(nèi)孕時(shí)血hcg的倍增時(shí)間為1.4~2.2天，而異常妊娠(宮外孕、流產(chǎn))時(shí)血hcg倍增時(shí)間為3~8天。

　　4、其他診斷方式比較

　　用hcg正常上升排除宮外孕的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為約95%。比較超聲結(jié)果和hcg濃度也能估計(jì)宮外孕，hcg達(dá)1000U/L時(shí)，陰道超聲應(yīng)可識(shí)別出宮內(nèi)孕囊，hcg必須達(dá)6500U/L時(shí)，腹部超聲才能識(shí)別出宮內(nèi)孕囊，如果不是這樣，則應(yīng)懷疑宮外孕。

　　假如hcg均沒有達(dá)到上述任一水平，則可排除宮外孕。

　　總結(jié)：相信很多準(zhǔn)媽媽們已經(jīng)知道了hcg值偏低是因?yàn)槭裁丛蛄耍绻跈z查出hcg值低的話一定要聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，避免造成流產(chǎn)的危害。當(dāng)然文中也跟大家分享了做hcg檢查的意義和hcg在多少的時(shí)候可以排除宮外孕，如果檢查單上有任何問題，醫(yī)生都會(huì)及時(shí)告知您，所以您不用對(duì)這些數(shù)字過于擔(dān)心。