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高齡產婦一定要做羊水穿刺嗎(2)

  通過羊水做親子鑒定相對來說較為安全,做親子鑒定是做STR,也叫短串聯重復序列,是看胎兒DNA片段和夫婦雙方DNA是否吻合來確定親子類型。精彩推薦:高齡孕婦懷孕初期癥狀有哪些

  哪些情況需要做羊水穿刺術?

  高齡孕婦

  羊水穿刺是針對需要產前診斷的病人,其中包括唐氏高風險人群,年齡超過了35歲的孕婦已經達到1/300的唐氏高風險指標,建議高齡孕婦做羊水檢查;每個孕婦產檢時需要做唐氏綜合征篩查,若檢測指標超過1/250也屬高風險,建議產前診斷。

  家族性遺傳病地中海貧血

  家族性遺傳病地中海貧血,夫婦雙方是同一類型攜帶者,需要確定小孩是不是重度地貧,需要做羊水穿刺。還有媽媽Rh陰性血,懷疑小孩有可能Rh血型不合性溶血的,也需要做。

  胎兒有嚴重畸形需做產前診斷

  在孕期通過影像學如超聲發現胎兒有嚴重心臟畸形,腸梗阻或泌尿系統積水,需要做產前診斷去排除染色體異常,如果這些畸形沒有合并染色體畸形,孩子出生后是有手術時機的,可以手術糾正。

  做羊水穿刺手術好嗎?

  羊水穿刺是應用多的產前診斷方法羊水穿刺是現在應用多的產前診斷方法,檢測時間是17-23周之間。產前診斷可選絨毛,羊水,臍帶血三種標本;絨毛檢測時間是孕11-13周+6,風險較大,出血或流產率達2%;臍帶血穿刺適合錯過羊水和絨毛檢測時間的孕婦,時間是孕24周后。

  檢測時間是17-23周

  做羊水穿刺佳時間是孕17-23周;17周前胎兒羊水有限,若再抽羊水對胎兒影響大,而且17周前胎兒脫落細胞比較少;而到了24周后胎兒表皮細胞會角化,提取角化后的細胞培養成功率降低。

  羊水檢查結果99%以上可靠

  羊水穿刺結果接近99%以上非常可靠;對于羊水報告結果很慎重,一個標準試驗要數20甚至50個細胞,每個細胞的核型都需要數清楚;但羊水細胞培養過程有可能受影響,造成細胞培養不出,必要時還要做臍帶血穿刺確診。

  做羊膜腔穿刺術前要注意什么?

  確認穿刺指證,并排梅毒、艾滋等疾病

  手術前首先會核查幾個內容,第一,是否有穿刺指征,即是否為唐氏高風險人群;第二,確定是否有梅毒,艾滋,肝炎,這些疾病有可能通過穿刺攜帶到宮腔內,造成繼發性疾病感染,據目前國際上的慣例,艾滋應減少介入性穿刺的可能性,梅毒活動期也不進行穿刺操作。

  術前排除有無感染、宮縮及出血等情況

  羊水穿刺手術前是可以先吃早餐的。到醫院后測體溫,排除沒有感染,檢查有無明顯宮縮和出血,若有宮縮或出血情況則不能穿刺,若無上述情況,再超聲查看寶寶情況,看胎盤、胎兒的位置,盡量選擇羊水池比較厚的部位,避開胎盤進行穿刺。

  手術前做b超檢查胎盤位置

  手術前要做常規B超,可以確定胎盤位置,是否低置胎盤,或胎盤大部分在子宮前壁影響手術視野,這些都需要在術前了解。現在很多做雙胎產前診斷,穿刺非常重要,盲目穿刺可能兩次都在同一羊膜腔里面,而且還涉及穿刺報告結果是哪個孩子有問題,是否需要減胎。

  結語高齡產婦一定要做羊水穿刺嗎大家現在都了解了嗎,有關于羊水穿刺的一些風險以及的一些注意事項。相信大家看完之后對此也是有所了解了,大家在懷孕的時候一定要注意這些了哦。

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