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巧克力囊腫懷孕 這些常識要明白(2)

  貴的藥,比如GnRHa,緩解的效果好一點,每28天打一針,但是副作用也相對大一點,用藥時間就不能太長,一般3-6個月。便宜一點的,比如避孕藥,副作用小,可以用上好幾年,但是緩解的效果也差了許多。

  所有的這些藥物,在用藥期間,對病情有不同程度的抑制,但是停藥后,基本都會繼續進展。

  而且,這些藥,在使用期間,都有避孕作用,不利于備孕的準媽媽們。所以,一般適用于需要手術的人,在術后聯合應用,可以抑制可能殘留的異位內膜。而且多數選擇GnRHa,因為研究發現術后聯合使用GnRHa比起其他藥物,妊娠的成功率要高得多。

  什么時候需要手術?

  如果囊腫增大到5cm,CA125升高明顯,痛經嚴重藥物保守治療無效,或者試孕1年沒有成功。那么,就需要做手術了。

  手術好的方式是擇腹腔鏡手術,因為微創啊。

  手術時既可以剝除囊腫,又可以處理同時存在的盆腔子宮內膜異位病灶,如果輸卵管有黏連也可以同時分解,順帶做一下輸卵管通液,了解通暢情況。

  手術中也可以對輸卵管、卵巢及盆腔做一個全面評估,評估方式可以采用r-AFS或者內異癥生育指數。評分低的,術后可以嘗試懷孕;分數高的直接建議做試管嬰兒,不要浪費時間去嘗試了。

  手術后多久可以懷孕?

  一般情況下,術后來過一兩次月經,就可以去試孕。還可以在術后聯合使用GnRHa打針治療3-6個月,一方面抑制復發,另一方面,GnRHa停藥后頭1-2月,妊娠成功率會更高一些。

  這些治療方式和試孕時機的選擇,要根據手術中的具體情況以及病人對生育的時間要求來決定。

  開過一刀,怎么又長出來了!

  巧克力囊腫剝除術后,很容易復發。據統計,保守性手術后,5年復發率高達40%-50%,手術+藥物聯合治療也有20%的復發率。

  如果復發了,還要有生育的要求,那么首先不是馬上再去手術,因為反復手術,會加快卵巢儲備功能的衰退,降低妊娠的成功率。

  建議先到生殖中心做個評估,如果囊腫不大,輸卵管通暢有問題,可以直接做試管嬰兒。

  囊腫較大可以考慮穿刺抽取囊液,用GnRHa控制3-6個月后做試管嬰兒;或者取卵后再次腹腔鏡手術,術后再進行胚胎移植。

  備孕的你,如果是初次遇到巧克力囊腫,相對好處理一點,妊娠成功率也高些,如果遇上復發的,難度大一點,也需要和醫生好好溝通,爭取成功妊娠。

  結語:如果備孕的時候遇到了巧克力囊腫懷孕,大家一定要和醫生好好的交流,讓醫生為你選擇合理的懷孕方式。千萬要調整好心態,不能夠自暴自棄,只有好的心態才能有健康的寶寶哦。

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