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妊娠劇吐 妊娠劇吐怎么辦

  許多準媽媽在懷孕早期都會遇到早孕反應,有輕微嘔吐的癥狀,但是也有少數早孕反應嚴重,稱為妊娠劇吐。那么妊娠劇吐的臨床表現有哪些呢?妊娠劇吐的治療措施有哪些?妊娠劇吐怎么辦呢?下面大家一起來了解一下。

  妊娠劇吐臨床表現

  妊娠劇吐一般發生在孕早期至孕16周,較常見于年輕初次懷孕孕婦。一般在40天時出現早孕反應,情況會逐漸加重,直至出現頻繁嘔吐,不進食。膽汁或咖啡狀物質在嘔吐物中。

  嚴重嘔吐可引起失水及電解質紊亂,并動用體內脂肪,使其中間產物丙酮聚積,引起代謝性酸中毒。患者體重明顯減輕、面色蒼白、皮膚干燥、脈搏弱、尿量減少,嚴重時出現血壓下降,引起腎前性急性腎衰竭。

  妊娠劇吐可導致兩種嚴重的維生素缺乏癥

  1.維生素B1缺乏可導致Wernicke綜合征,臨床表現為中樞神經系統癥狀,即眼球震顫、視力障礙、共濟失調、急性期言語增多,后逐漸精神遲鈍、嗜睡,個別發生木僵或昏迷。若不及時治療,死亡率達50%。

  2.維生素K缺乏可導致凝血功能障礙,常與血漿蛋白和纖維蛋白原含量降低,孕婦出血傾向增加,可出現鼻腔出血,甚至出現視網膜出血。妊娠劇吐主要與葡萄胎,甲亢可能引起嘔吐的疾病,如肝炎、胃腸炎、胰腺炎、膽道疾病的鑒別。神經系統癥狀應與腦膜炎和腦腫瘤鑒別。

  檢查

  1.尿液檢查

  測定尿量、尿比重、酮體,注意有無蛋白尿及管型尿。

  2.血液檢查

  測定紅細胞數、血紅蛋白含量、血細胞比容、全血及血漿黏度,以了解有無血液濃縮。動脈血氣分析測定血液pH值、二氧化碳結合力等,了解酸堿平衡情況。還應檢測血鉀、血鈉、血氯含量及肝腎功能。

  3.其他

  必要時行眼底檢查及神經系統檢查。

  妊娠劇吐的治療措施

  輕度惡心嘔吐是懷孕初期的常見癥狀,飲食方面盡量少吃多餐,可以服用維生素B6可以緩解。

  妊娠劇吐患者應住院治療,禁食2~3日,根據化驗結果,明確失水量及電解質紊亂情況,酌情補充水分和電解質。每日靜脈滴注葡萄糖液和林格氏液,加入維生素B6、維生素C、氯化鉀等。

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