誤區二：黃體酮可能致畸

　　段力今年已經38歲，她月經周期一向不規則，因此，結婚五年，幾經周折，近好不容易才懷上孕。然而，懷孕四十多天的時候，段力卻出現陰道少量流血，醫生給她開了黃體酮肌注保胎，可她卻猶豫著，遲遲不敢用藥。

　　原來她長期患有婦科疾病，由于經常與醫藥打交道，與人閑聊時，她依稀記得黃體酮有導致胎兒發育異常的可能，于是，又去咨詢了幾家醫院的多位醫生，有的醫生覺得但用無妨，有的醫生卻保守地認為黃體酮致畸作用尚不明確，還是不用為好。一時間，段女士是“一頭霧水”，不知所措。

　　醫生點評：事實上，黃體酮是一種安胎的良藥，在臨床上應用已有幾十年之久。黃體酮屬孕激素類藥物，由黃體功能不全造成的流產，有效的治療方法就是補充黃體酮，以保護和維持胚胎的發育。

　　近幾年的科學研究發現，黃體酮不但有調節內分泌保胎的作用，還有很好的免疫保胎效果。它能促進子宮內膜上皮細胞產生白血病抑制因子，有助受精卵的黏附、著床，及胎盤細胞的分化;還能促進母體Th1型淋巴細胞向Th2型淋巴細胞轉化，從而保護胚胎不受免疫損害。因此，對于早期先兆流產孕婦，或有習慣性流產史者，黃體酮作為常規的安胎藥物是有一定道理的。

　　近幾年，有報道寫黃體酮可能導致女性胚胎成長以后，出現體毛增多的現象，但長期的臨床觀察顯示，常規劑量的安胎用藥是很安全的，上述現象根本不會出現。而另一種常用的安胎藥絨毛膜促性腺素(即HCG)，雖然同樣具有安胎功效，但它主要是通過促進妊娠黃體細胞產生孕激素起保胎的作用，因而效果沒有黃體酮好，但黃體酮和絨毛膜促性腺素同時使用，可增強保胎效果。

　　誤區三：孕早期濫用宮縮抑制劑

　　黃均和男朋友凌丁均為某職業中學的教師，趁著暑假，兩人計劃到祖國名勝黃山一帶旅行結婚。蜜月旅行雖然疲累，但兩人玩得很開心。然而回家后沒幾天，黃均卻意外地發現陰道流出少量褐色分泌物，開始她還以為是月經提前來了，但后來又感覺不對勁，到醫院檢查，才發現是先兆流產。當時，醫生除給她開了常規安胎藥之外，還讓她口服硫酸舒喘靈，說是有助于抑制子宮收縮，阻止胚胎排出?？墒?，整整一周過去了，黃均的陰道流血仍然無法止住。后來，到大醫院檢查，醫生讓停用硫酸舒喘靈后，她的陰道流血才停止了。

　　醫生點評：妊娠早期流產(指孕12周之前)，多數是由遺傳、免疫、內分泌等因素，以及受精卵本身的質量不良引起。遺傳因素和受精卵不健康引起的流產是一種自然淘汰過程，因此，不需要，也不應該安胎治療，即使積極的安胎治療，往往也以失敗告終;而免疫和內分泌因素所致的流產，其治療原則是根據不同類型，進行相應的免疫治療或內分泌治療。

　　宮縮抑制劑主要是針對晚期先兆流產或先兆早產時的子宮異常收縮，而早期先兆流產時，子宮異常收縮并非主要矛盾，關鍵是對因治療，因此，幾乎不用宮縮抑制劑。事實上，這些藥物不但對早期安胎效果不好，而且會有一定的不良作用，如硫酸舒喘靈和安寶有擴張血管作用，對于有出血傾向但無宮縮的患者，有時反而令出血難以止住。因此，近年來，國內開始應用一些新的平滑肌解痙劑，作安胎時的輔助之用。