低血糖出現于早餐之前。
(1)內分泌性 ①胰島素或胰島素樣物質過多。胰島素瘤(包括良性、惡性和增生性)、胰外腫瘤如巨大纖維瘤或纖維肉瘤;②氫化可的松(皮質醇)缺乏，腎上腺皮質功能減退，腦垂體前葉功能減退，生長激素缺乏，甲狀腺功能減退癥。
(2)肝源性 ①嚴重彌漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝臟淤血;③肝酶異常，如肝糖原累積癥、半乳糖血癥、糖原合成酶缺乏癥等。
(3)過度消耗，攝入不足 ①妊娠空腹低血糖;②慢性腹瀉，長期饑餓，過度飲酒、腎性糖尿、腎功能衰竭晚期;③嚴重營養不良。
2.餐后低血糖
癥狀于進食后2～5h出現，又稱反應性低血糖。
(1)原因不明的功能性低血糖癥。
(2)2型糖尿病早期。
(3)胃腸手術后低血糖，如胃有大部分切除，胃空腸吻合等。
(4)亮氨酸引起的低血糖，由于對亮氨酸過度敏感引起胰島素分泌過多。
3.藥源性低血糖
血糖為腦細胞的主要能量來源。低血糖時腦組織主要依靠腦本身及肝儲備的糖原分解來維持代謝，而腦組織本身所儲備的糖原有限，僅800mg/dl，尤其大腦皮質只含73mg/dl。因此血糖過低對機體的影響以神經系統為主，尤其是腦和(或)交感神經。嚴重而長期的低血糖發作可引起廣泛的神經系統病變。缺糖早期為腦充血、多發性出血點;后期由于Na+、K+進入細胞引起腦細胞水腫及出血性點狀壞死，以大腦皮質、基底核、海馬等處明顯;晚期神經細胞壞死、消失，腦組織軟化。早期為大腦皮質受抑制，繼而皮質下中樞包括基底核、下丘腦及自主神經中樞相繼累及，終于影響中腦及延腦活動。腦部細胞愈進化對缺氧缺糖愈敏感。
結語：血糖并不是越低越好，需要保持在一個正常的范圍，如果過低，對身體也會有很多的危害，比如說引起神經的興奮，出現饑餓感等等，有的患者還會有心慌、冷汗的癥狀出現。平時還是要將血糖控制在正常的范圍內。
