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疫情期間如何使用紫外線消毒 醫(yī)生也需要了解的科普

  紫外線殺菌設備

  紫外線消毒器屬于純物理消毒方法,通過紫外光線的照射,破壞及改變微生物的DNA結(jié)構(gòu),使細菌當即死亡或不能繁殖后代,達到殺菌的目的。真正具有殺菌作用的是UVC紫外線,因為C波段紫外線很易被生物體的DNA吸收,尤以253.7nm左右的紫外線。紫外線殺菌設備具有簡單便捷、廣譜高效、無二次污染、便于管理和實現(xiàn)自動化等優(yōu)點,隨著各種新型設計的紫外線燈管的推出,紫外線殺菌的應用范圍也不斷在擴大。

  在醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生中,利用紫外線對空氣進行殺菌主要有兩種方法,其一,靜態(tài)空氣直接照射法,通過懸掛紫外線燈或者紫外線燈車直接照射,其缺點是照射不到的地方不能消毒,消毒時人不能在場;其二,流動空氣消毒法,采用動態(tài)空氣消毒機,這種消毒機恰好可彌補以上兩點缺陷。流動空氣消毒機工作原理是通過室內(nèi)空氣循環(huán),對通過消毒機內(nèi)的空氣進行殺菌,從而達到對整個室內(nèi)的空氣消毒的目的。

  目前各個紫外線設備通過安裝紫外線燈管達到消毒空氣,消毒水的目的。

  以上兩種方法用途也逐漸普及,走向了家庭,辦公室,公告場所。功能也多樣化,甚至使用起來更加方便,民用版本加入了定時、有人在場自動關閉、遠程遙控燈功能。除菌效果顯著,能起到預防、保健等作用。

  使用標準

  醫(yī)療參照衛(wèi)生行業(yè)標準 WS/T 367-2012《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范》中的條款執(zhí)行:紫外線殺菌燈吊裝高度距離地面 1.8-2.2 m;功率按照 1.5 W/m3 進行計算配置;使用時環(huán)境相對濕度要低于80%、環(huán)境溫度好在 20°C -40°C,且需在封閉環(huán)境下至少照射 30 min。使用中的紫外線殺菌燈在1m處的輻照強度≥70μW/cm2 為合格。燈管9000小時紫外線強度維持率>85%。紫外線可殺滅空氣中的病毒,每10 m2懸掛1支30 w紫外線燈管為宜,懸掛高度一般不超過2 m,每次照射30~60 min[28]。

  按照國家標準 GB 19258-2012《紫外線殺菌燈》的要求對紫外線殺菌燈的輻射照度進行隔天測量。

  使用注意事項

  1、紫外殺菌燈使用一段時間后會逐漸老化,輻照強度不足時可能達不到殺菌效果,我們應定期檢測紫外線殺菌燈的輻射照度,發(fā)現(xiàn)強度不夠時應立即更換。

  2、應在標準規(guī)定的要求下使用紫外線殺菌燈,當使用環(huán)境達不到規(guī)范要求時,應適當延長照射時間。

  3 盡可能縮短紫外線殺菌燈輻照強度的檢測周期,并根據(jù)檢測結(jié)果及時提醒醫(yī)務人員調(diào)整照射 時間以保證殺菌效果。

  消毒作用的原理

  以破壞微生物體內(nèi)的DNA與RNA結(jié)構(gòu),使病毒、細菌等微生物體內(nèi)的遺傳物質(zhì)發(fā)生斷裂、交聯(lián)或形成光化產(chǎn)物。波長在185nm左右的紫外線,還可以作用于空氣中的氧氣,產(chǎn)生具有強氧化作用的臭氧,也能達到殺死病毒和細菌的目的。新型冠狀病毒COVID-19的遺傳物質(zhì)是RNA,紫外線可以作用于病毒的遺傳物質(zhì),導致病毒的RNA斷裂,使其不能正常合成所需的蛋白質(zhì),從而殺滅病毒。

光譜圖

  光譜圖,其中紫外線里UV-C段254nm波長殺菌消毒效果好,因此目前用來消毒殺菌的紫外線燈以254nm波長的紫外線居多。不同的波長的紫外線有著不同的醫(yī)療應用價值。

  電光性眼炎(Photokeratitis電光性角膜炎)

  發(fā)病機制

  角膜可透射可見光譜中的大部分光線,但會吸收紫外光譜中的光線。吸收主要發(fā)生在復層角膜上皮,可在數(shù)小時內(nèi)導致表層上皮細胞死亡和脫落。

  UV-A(波長320-400nm)在光譜中屬于只有10%-20%能被角膜吸收的那部分,而UV-C(<290nm)幾乎100%能被角膜吸收。日光UV光性角膜炎的臨床表現(xiàn)與暴露于波長約290nm(這是介于UV-B和UV-C之間的臨界值)的光線相關,其光線能量被角膜上皮吸收的程度大。

  光線暴露可以破壞角膜上皮傷害感受器軸突終端。在沒有角膜上皮的情況下,上皮下神經(jīng)叢受到各種環(huán)境影響而產(chǎn)生刺激,進而導致角膜疼痛。

  角膜上皮表層再生以及癥狀和體征消退見于24-72小時內(nèi)。動物模型研究表明,這一迅速反應源于巨噬細胞移動抑制因子(macrophage migration inhibitory factor, MIF),MIF是宿主警報系統(tǒng)和應激反應的重要組成部分,其有助于傷口愈合。

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