炎癥繼續發展，鼓室粘膜充血腫脹加重，漿液性炎性滲出物轉為粘膿性及膿性。癥狀隨之加重，耳痛劇烈，呈捕動性跳痛或刺痛，可向同側頭部或牙齒放射。
聽力減退顯著。全身癥狀亦明顯，可有畏寒流、發熱、怠倦、食欲減退。伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
3、晚期(穿孔期)
鼓室積膿增加，鼓膜毛細血管受壓，出現小靜脈血栓性靜脈炎，局部壞死潰破。致鼓膜穿孔，膿液由此外泄。
由于膿液得以引流，局部癥狀和全身癥狀亦隨著改善，耳痛減輕，體溫下降。耳漏初為血水樣，后為粘膿性或膿性。
急性傳染病并發的急性化膿性中耳炎，病變可深達骨質，稱急性壞死性中耳炎，表現膿臭、鼓膜大穿孔。
4、恢復期
鼓膜穿孔引流通暢后，炎癥逐漸消退，鼓室粘膜恢復正常，耳流膿逐漸消失，小的穿孔可自行修復。
1.預防感冒是預防中耳炎的積極措施。臨床發現，75.8%的中耳炎是感冒引起的。
所以說，防止中耳炎的辦法莫過于預防感冒。嬰幼兒感冒后，家長應該用干凈手帕或餐巾紙幫助其輕輕地揩去鼻涕等分泌物，以防止鼻涕倒流進入耳內。
對于較大的兒童，要指導其正確的揩鼻涕方法，即交替將左右鼻翼壓向鼻中隔，不要用手捏緊雙側鼻孔擤鼻涕，以免增加鼻、咽部壓力。
2.預防“麻、腮、風”等急性傳染病，是降低中耳炎發病的有效措施。因為發生麻疹、腮腺炎、風疹中任何一種急性傳染病，機體的抵抗力都會明顯下降，如果病菌的毒力較高，就很容易誘發中耳炎。
3.應注意鍛煉身體，提高身體素質，積極預防和治療上呼吸道感染。禁用硬物掏耳，防止鼓膜損傷。對于陳舊性鼓膜穿孔或鼓室置管的患者應禁止游泳。
4.戒除不良生活習慣是預防中耳炎發生的重要措施。有些家長喜歡為孩子掏耳朵，但所用的工具，
如發夾、牙簽和大頭針等，不但未經消毒，而且十分尖銳鋒利，稍不留神就會刺破皮膚和耳膜，從而導致中耳炎。此外，游泳時若耳內灌了水，應及時用棉簽或棉球吸出耳內的污水。
總結：中耳炎分為慢性和急性的兩種，不過在表現上面來說有不少相似的地方，建議大家把這個癥狀都仔細的看一下，以后萬一遇到了就能及時的分辨了。另外預防中耳炎的方法也教給大家了，一定要在生活中注意這些方面哦!
