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恙蟲病癥狀是什么 恙蟲病有這些治療方法(2)

  3.宜吃高熱量易消化食物。

  恙蟲病治療方法

  1.治療原則

  病人應注意休息,避免勞累。可進食流質或半流質易被消化吸收的食物。補充B族維生素和維生素C。保持大便暢通,尿量為2000ml/d左右。對恙蟲病患者越早診治,療效越好。然而,當恙蟲病患者的病程進入第2周后,臨床表現(xiàn)則顯著加重,出現(xiàn)多器官功能損害和明顯的出血傾向。當病程進人第3周后,除病情明顯加重外,抗菌藥物治療的療效亦較差,患者的體溫常需3~5天才能逐漸降至正常。少數(shù)患者可出現(xiàn)復發(fā)。復發(fā)時不再出現(xiàn)焦痂,應用與首次發(fā)病相同的抗菌藥物治療同樣有效。

  可酌情選用下列抗菌藥物治療

  大環(huán)內酯類:包括紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素(克拉紅霉素)等,對恙蟲病有良好療效。對兒童患者和妊娠患者,宜選用大環(huán)內酯類作病原治療,如阿奇霉素、羅紅霉素等。紅霉素的常用劑量為成人1.2g/d,兒童25~30mg/(kg?d),每天分3次或4次服用,或分2次或3次靜脈滴注。

  羅紅霉素的常用劑量為成人300mg/d,兒童體重12~23kg者,100mg/d,24~40kg者,200mg/d,分2次口服,首次劑量可加倍。阿奇霉素,成人劑量為0.25g,1次/d,口服,首次劑量可加倍。克拉霉素的常用劑量為成人500mg,2次/d,口服,退熱后可改為每次口服250mg。患者多于用藥后24h之內快速退熱,療程均為8~10天。明顯肝功能損害者不宜應用大環(huán)內酯類。

  氯霉素:氯霉素對恙蟲病有良好療效。常用劑量為成人2g/d,兒童25~40mg/(kg?d)。每日劑量可作靜脈滴注或分4次口服,患者多于用藥后24h之內快速退熱,退熱后劑量減半,繼續(xù)用7~10天,以免復發(fā)。因氯霉素抑制骨髓造血功能,有誘發(fā)再生障礙性貧血的可能性,故不宜作為本病的首選治療藥物。肝腎功能不全者使用氯霉素還會加重肝腎功能損害,應密切留意病情變化,如有異常應及時報告醫(yī)生。幼兒、孕婦和哺乳期婦女不宜應用氯霉素。

  喹諾酮類:包括氧氟沙星、環(huán)丙沙星、培氟沙星、氟羅沙、洛美沙星、依諾沙星、司帕沙星等。目前較常用的是氧氟沙星和環(huán)丙沙星。氧氟沙星成人劑量為0.2g/次,2次/d,口服,首日可加服1次。環(huán)丙沙星成人劑量為0.25g/次,2次/d,口服,首日可加服1次。必要時可作靜脈滴注,療程均為8~10天。8歲以下的兒童、孕婦和哺乳期婦女不宜應用喹諾酮類。

  四環(huán)素類:包括四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等,對恙蟲病亦有良好療效。四環(huán)素的常用劑量為成人2g/d,兒童25~40mg/(kg?d),分4次口服。多西環(huán)素的常用劑量為成人0.2g/d,兒童4mg/(kg?d),每日服藥1次或分2次服用,首次劑量可加倍。米諾環(huán)素的常用劑量為成人0.2 g/d,兒童4mg/(kg?d),每日服藥1次或分2次服用,首次劑量可加倍。療程均為8~10天。8歲以下的兒童、孕婦和哺乳期婦女不宜應用四環(huán)素類。

  在上述的四類抗菌藥物中,以大環(huán)內酯類、四環(huán)素類和氯霉素對恙蟲病立克次體的抑殺作用較強,患者多于用藥24h后體溫退至正常。應用喹諾酮類治療亦多可使患者的體溫于24~48h內降至正常。通常只需選用一種抗菌藥物,無需聯(lián)合應用治療。有資料顯示利福平對本病亦有療效。

  另外,青霉素類,如氨芐西林等,頭孢菌素類,如頭孢他啶等,頭孢霉素類,如頭孢西丁等,碳青霉烯類,如亞胺培南等,單環(huán)β-內酰胺類,如氨曲南等和氨基糖苷類,如阿米卡星等抗生素對恙蟲病無治療作用。因為恙蟲病立克次體是專性細胞內寄生的微生物,而這些抗生素很難進入細胞內發(fā)揮其作用,所以這些抗生素對恙蟲病無治療作用。

  2.并發(fā)癥治療

  典型和重型患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥和合并癥,應及時采取適當?shù)膶ΠY治療措施,以提高治療效果。

  結語:恙蟲病又名叢林斑疹傷寒,是由恙蟲病東方體引起的急性傳染病,系一種自然疫源性疾病,上文詳細的講訴了恙蟲病癥狀是什么恙蟲病飲食原則以及恙蟲病治療方法,希望大家能夠注意。

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