蛔蟲病是什么?似蚓蛔線蟲簡稱蛔蟲，是人體內常見的寄生蟲之一。成蟲寄生于小腸，可引起蛔蟲病。兒童是蛔蟲病的高發人群。那么，蛔蟲病的癥狀有哪些?如何確診蛔蟲病?蛔蟲如何預防和治療?下面來了解一下吧。

　　蛔蟲病是什么

　　蛔蟲病(Ascariasis)是蛔蟲寄生于人體所引起的疾病，除腸道癥狀外，有時可引起嚴重的并發癥，如膽道蛔蟲病、腸梗阻等。腸道蛔蟲感染者及病人為本病的傳染源，生食未洗凈的瓜果、蔬菜是受染的重要因素，感染性蟲卵經口吞人為主要傳播途徑。人對蛔蟲普遍易感，兒童感染率尤高，農村的發病率高于城市。

　　如何確診蛔蟲病

　　1、臨床診斷依據

　　(1)成蟲寄生者，根據近期排蟲或嘔蟲史即可診斷。

　　(2)兒童反復出現腹部或臍周一過性隱痛，或伴偏食、夜間磨牙、腹部膨隆等均可提示蛔蟲感染。如有合并癥，則應根據相應的癥狀、體征和有關檢查結果酌情判斷;如出現膽絞痛、膽管炎、胰腺炎時應考慮腸蛔蟲病并發癥的可能性;兒童患者腹痛、嘔吐、腹脹、停止排大便與排氣，捫及腹部條索狀腫塊時應注意蛔蟲性腸梗阻的可能性。

　　(3)農村收獲季節，出現集體人群突發性發熱、咳嗽、哮喘而排除其他原因后，可結合病史、體征，考慮急性蛔蟲幼蟲所致肺炎的可能性。

　　(4)如腸內僅有雄蟲寄生而糞中蟲卵陰性時(占感染者3%～5%)，可用驅蟲藥物行診斷性治療。

　　2、實驗室及輔助檢查

　　糞便涂片查蟲卵是簡單、快速、可靠的腸蛔蟲病確診依據。酌情選擇下列檢查有助于診斷，如胃腸吞鋇檢查可顯示蛔蟲的形態與數量;腹部x 線平片對診斷蛔蟲性腸梗阻或腸穿孔性腹膜炎有重要價值;十二指腸引流液查見蟲卵是膽道蛔蟲病的直接證據等。

　　蛔蟲病的危害

　　1、膽道蛔蟲病

　　腸道內環境或宿主全身狀況變化時，蛔蟲受到刺激可鉆入膽道而引起膽道蛔蟲病。本病是腸蛔蟲病的主要并發癥之一，僅次于闌尾炎、膽囊炎及穿孔性腹膜炎等。

　　2、蛔蟲性腸梗阻

　　腸內蛔蟲超過十條即可在小腸內纏結成團而引起機械性腸梗阻。本病多見于重度感染的兒童患者，60%以上為10 歲以下，其中2 歲以下者發病率高。蛔蟲性腸梗阻多為不完全性腸梗阻，梗阻部位多在回腸下段。蛔蟲性腸梗阻典型表現為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排大便與排氣、脫水、酸中毒及電解質失衡等，與一般腸梗阻表現相同。約30%的患者可捫及腹部包塊。發生絞窄性腸梗阻、繼發腸穿孔及腹膜炎等可危及患者生命。

　　3、蛔蟲性闌尾炎

　　可因驅蟲不當致使蛔蟲鉆入闌尾，引起闌尾腔梗阻。由于蟲體鉆動及其分泌的毒素對闌尾黏膜的刺激，使闌尾肌層與血管收縮，血液供應受阻，導致黏膜損傷，引起急性闌尾炎。若闌尾腔梗阻進行性加重，使腔內壓力增大，可導致闌尾穿孔而繼發腹膜炎。

　　4、蛔蟲性胰腺炎

　　蛔蟲侵入胰管可導致胰管部分阻塞。由于蟲體機械性損傷，蟲卵沉積與刺激，繼發細菌感染，毒素作用，以及膽汁反流等可激活胰酶而引起急性胰腺炎。蛔蟲性胰腺炎與一般急性胰腺炎的表現相似。常突然出現陣發性上腹疼痛、惡心、嘔吐;繼之腹痛呈持續性，陣發性加劇，畏寒，發熱;上腹壓痛，腹肌張力高。血、尿淀粉酶活性增高。繼發出血性壞死性胰腺炎者，可出現高熱、脈速、血壓下降、腹脹及腹部移動性濁音等。如未及時診斷，積極搶救，常可危及患者生命。