2.溶栓治療
對心有梗塞及血栓形成的病人采用靜脈或導管經皮穿刺冠狀動脈內給藥,促使冠脈再通,心肌再灌注。靜脈溶栓1小時內輸入尿激酶20000u/kg,繼之以每小時3000~4000u/kg輸入。冠狀動脈給藥1小時內輸入尿激酶1000u/kg。也可用鏈激酶,靜脈溶栓1小時內輸入鏈激酶10000u/kg,半小時后可再用1次。以上藥物快速溶解纖維蛋白,效果較好,無不良反應。
3.冠狀動脈成形術
近年應用氣囊導管對冠狀動脈狹窄病例進行擴張,已獲成功。
4.外科治療
冠狀動脈搭橋術的適應證為:①左主干高度閉塞;②多枝高度閉塞;③左前降支近高度閉塞。對嚴重二尖瓣關閉不全病例,內科治療無效,可行瓣膜成形術或瓣膜置換術。日本報道接受冠狀動脈分流術的62例川崎病患者,其中7例同時做二尖瓣手術。術前70%病人有心絞痛、心力衰竭或其他癥狀。術后4年存活率87%,10年存活率45%,大多數死于后期心肌梗塞或猝死。
1、臥床休息
川崎病的發病人群中兒童的發病率比較高,會出現發燒生癥狀。發燒患兒應絕對臥床休息,降低機體耗氧量,保護心臟。注意觀察體溫變化及伴隨癥狀,并及時處理。
2、飲食
給予清淡的高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流食,供給充足的水分,勤給病兒喂水。患兒因有口腔粘膜潰瘍,進食時萬分痛苦,應將食物晾涼后再吃。忌吃刺激性食物。
3、皮膚粘膜的護理
密切觀察皮膚粘膜病變情況,保持皮膚粘膜清潔,每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚,注意切勿擦傷;每次便后清洗臀部;剪短指甲,保持手的清潔,以免抓傷皮膚,脫皮處千萬不可撕皮,以免引起皮膚感染;衣被質地柔軟而清潔,避免穿著不透氣的化纖布料做的衣服;每日用1-4%硼酸水棉球擦洗雙眼,必要時涂抗生素眼膏;保持口腔清潔,鼓勵孩子勤漱口,口唇干燥時可涂護唇油或金霉素魚肝油。
4、心血管系統的護理
注意觀察患兒有無心血管損害癥狀,如面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等,一旦發現異常情況,及時去醫院就診。
5、觀察寶寶
媽媽主要的是要觀察寶寶,仔細的觀察,觀察寶寶看看有沒有寶寶淋巴結的腫大,或者觀察寶寶看看他手腳脫的這些東西脫下來千萬不要手撕,讓它自行的脫落。要不皮膚就會出現裂痕破損。
6、定期復查
定期復查心電圖、超聲心動圖,注意恢復期可能會發生冠狀動脈瘤、血栓形成和心肌梗塞。 已出現冠狀動脈改變的患兒一般要求1-3個月復查一次,冠狀動脈恢復正常后每半年復查一次,連續3次正常后改為3-5年后復查。
結語:通過文章的閱讀相信大家對于川崎病有了一定的了解了。川崎病的治療分為急性期的治療和恢復期的治療。注意觀察患兒有無心血管損害癥狀,如面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等,一旦發現異常情況,及時去醫院就診。