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什么是慢性阻塞性肺疾病 治療慢性阻塞性肺疾病

  什么是慢性阻塞性肺疾病?慢性阻塞性肺疾病很多都是中年以后發病。很多都是由于季節的變化而發病。常有反復呼吸道感染及急性加重史。那么,慢性阻塞性肺疾病的癥狀是什么?如何治療慢性阻塞性肺疾病?來了解一下吧。

  什么是慢性阻塞性肺疾病

  慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關,致殘率和病死率很高,全球40歲以上發病率已高達9%~10%。

  慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種常見的以持續氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病,氣流受限進行性發展,與氣道和肺臟對有毒顆粒或氣體的慢性炎性反應增強有關。

  慢性阻塞性肺疾病的癥狀

  1.慢性咳嗽

  通常為首發癥狀。仞起咳嗽呈間歇性,早晨較重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜間咳嗽并不顯著。少數病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。

  2.咳痰

  夜間有陣咳或排痰,一般為白色黏痰或泡沫痰,急性發作期痰量增多,可有膿性痰。

  3.氣短或呼吸困難

  這是COPD的標志性癥狀,也是大多數病人就醫的原因,是引起生活自理能力下降及對疾病產生焦慮心理的主要原因。由于逐漸加重,并隨著時間的增加而呈持續性,以致日常活動甚至休息時也感氣短,病人常主訴:“呼吸費力”、“沉重”、“缺乏空氣”或“憋氣”。運動及呼吸道感染時癥狀加重。

  4.喘息和胸悶

  不是COPD的特異性癥狀:部分患者特別是重度患者常有喘息,胸部緊悶感通常在勞力后發生,與呼吸費力、肋間肌等容性收縮有關。

  5.其他癥狀

  晚期患者常出現體重下降,食欲減退、營養不良,精神抑郁和(或)焦慮等,合并感染時可咯血痰或咯血。

  慢性阻塞性肺疾病檢查

  1.肺功能檢查

  肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標。一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評價氣流受限的一項敏感指標。一秒鐘用力呼氣容積占預計值百分比(FEVl%預計值),是評估COPD嚴重程度的良好指標,其變異性較小,易于操作。吸入支氣管擴張劑后FEVl/FVC<70%者,可確定為不能完全可逆的氣流受限。

  肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)和殘氣量(RV)增高,肺活量(VC)降低,深吸氣量(IC)降低,IC/TLC下降,一氧化碳彌散量(DLCO)及DLCO與肺泡通氣量(VA)比值(DL-CO/VA)下降。

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