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什么是假性糖尿病 注意鑒別六種假糖尿病

  在日常的生活中,有些人在做尿常規檢查是發現自己有尿糖陽性的癥狀,但過些時候這些癥狀就消失了。很多人就發問了,這是假性糖尿病嗎?假性糖尿病的癥狀是什么呢?糖尿與假性糖尿病有什么關系呢?下面我們就來了解一下吧。

  什么是假性糖尿病

  假性糖尿病是指那些出現了一些糖尿病的癥狀,而實際上這種病卻不屬于糖尿病的范疇。 糖尿病治療專家指出,糖尿病人檢測血糖都會使用尿檢的手段,但尿檢有時卻會有一定的欺騙性。

  正常人每天從尿中排出的葡萄糖為32~93毫克,一般葡萄糖常規定性試驗不起反應。當尿中每天排出的葡萄糖超過150毫克時,尿糖呈陽性反應,稱為糖尿。

  通常檢測尿糖的硫酸銅試驗是利用糖的還原性來顯色。硫酸銅還原為一氧化銅時有黃、橘黃或磚紅色沉淀。但尿中不少物質具有還原性,如尿酸、葡萄糖醛酸等,或隨尿排泄的藥物如異煙肼、青霉素、強心甙、噻嗪類利尿劑等,當這些物質在尿中濃度升高時,常可使尿糖定性試驗出現假陽性反應,就是假性糖尿。

  出現糖尿病的主要癥狀

  肢端肥大癥

  因生長激素分泌過盛引起糖代謝紊亂所致。鑒別要點是:1.本癥糖尿病癥狀多在肢端肥大癥狀之后出現;2.血糖和尿糖不易被胰島素或口服降糖藥物控制;3.某些患者的糖尿病癥狀可自行消失,此多半由于垂體前葉有退行性病變所致。

  甲狀腺功能亢進癥

  此癥能加速腸壁的血流,使食物中糖的吸收增加,故餐后血糖明顯增高并出現尿糖,糖耐量試驗也可異常,但并非真性糖尿病。

  嗜鉻細胞瘤

  患此瘤時,因腎上腺素和去甲腎上腺素大量分泌,致使磷酸化酶活性加強,促使肝糖原降解為葡萄糖進入血液循環。另外,腎上腺素還可興奮大腦,能使垂體的促腎上腺皮質激素分泌增加,這也是造成血糖、尿糖高的另一原因。此瘤可致血壓忽高忽低,波動很大,故臨床上發現陣發性高血壓兼有糖尿病,應考慮嗜鉻細胞瘤的可能性。

  柯興氏綜合征

  又稱皮質醇增多癥。因腎上腺皮質激素可使糖原異生旺盛,抑制己糖磷酸激酶和對抗胰島素,故患本病時可出現糖尿病。采用葡萄糖-胰島素耐量試驗,可區別真假糖尿病。

  腎上腺皮質激素性糖尿病

  用腎上腺皮質激素治療某種疾病過程中,可引起糖尿病。其臨床特點是:1.無真糖尿病常見的三多一少(多食、多飲、多尿和體重減輕)癥狀;2.血糖高和尿糖陽性出現于餐后,空腹時則正常;3.糖耐量試驗大多正常;4.糖尿病為可逆性,停用激素后血糖、尿糖可恢復正常。

  胰島α細胞瘤

  胰島α細胞產生胰高血糖素,后者能迅速動員肝糖原分解而升高血糖,作用比腎上腺皮質激素更強。患此瘤時,胰高血糖素大量分泌,故可出現糖尿病。有時可在腹部觸及包塊(瘤體);常有發作性上腹痛;血清中可測出胰高血糖素物質增多;CT或核磁共振檢查可發現瘤體。

  糖尿與假性糖尿病有什么關系呢

  正常情況下,正常人每天從尿中排出的葡萄糖為32~93毫克,一般葡萄糖常規定性試驗不起反應。當尿中每天排出的葡萄糖超過150毫克時,尿糖會呈陽性反應,這稱為糖尿。

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