精索靜脈曲張是一種常見的疾病,精索靜脈曲張是靜脈曲張的一種,也是里面常見的,精索靜脈曲張大都發生在男性身上,那么請問精索靜脈曲張手術怎么做?精索靜脈曲張的癥狀是什么?精索靜脈曲張的偏方有哪些?希望大家能夠注意。
精索靜脈曲張手術
原發性精索靜脈曲張是一種癥狀比較嚴重的疾病,非手術治療已經對身體沒有作用的人,精索靜脈曲張的癥狀不嚴重不過檢測精液指標異常的人,有睪丸生精功能障礙,伴有睪丸萎縮,引起不育者;有腹股溝疝或鞘膜積液者,需要進行手術治療。
開放手術:可分經陰囊、腹股溝及腹膜后手術入路。
精索靜脈栓塞術:在股靜脈或右頸內靜脈這些地方通過穿刺插入導管,造影后根據病情決定栓塞方法和栓塞材料。該方法手術簡單,費用低廉,患者恢復快。
腹腔鏡精索靜脈高位結扎術:精索靜脈曲張有些會有血液反流的癥狀,通過高位結扎能夠阻止反流。經腹腔鏡精索靜脈高位結扎術是在泌尿外科應用多也是為成熟的手術,手術創傷小,患者恢復快,并且可同時處理雙側的精索靜脈曲張,但所需費用較高。
精索靜脈曲張的癥狀
精索精脈曲張通常無明顯癥狀表現,患者多在常規體檢或不育就診時發現。有癥狀的患者主要表現為會陰囊部下脹大,有沉重和墜脹感,可蔓延至下腹部和腰部,運動和或站立過久后癥狀加重,平臥和休息后會減輕。
精索靜脈曲張的程度和癥狀有時會不一致,有的患者會出現有神經衰弱癥狀,如頭痛、乏力、神經過敏等;有的病人則出現性功能障礙,嚴重者可引起睪丸萎縮。
精索靜脈曲張大部分發生于左側。患者站立時,可見患側陰囊明顯下垂,皮膚表面有彎曲的靜脈。陰囊內靜脈盤曲成團狀。在睪丸以上精索內觸及曲張又能壓縮的軟包塊,有時也可觸及血栓形成的小結節。在睪丸的下后方亦可摸到同樣性質的包塊。在病人平臥后,包塊很快消失;若平臥后不能消失,應考慮為繼發性。根據靜脈曲張的程度可將其分為輕、中、重三度。
1、輕度:輕度時局部看不到曲張的靜脈,觸診不明顯,但病人屏氣增加腹壓時可觸及到精索曲張靜脈,平臥時曲張靜脈隨即消失。精索靜脈內造影示造影劑精索內靜脈內逆流長度達5cm。
2、中度:肉眼看不到靜脈曲張,觸診可發現曲張的靜脈。平臥時曲張靜脈逐漸消失。
3、重度:陰囊腫大,肉眼即可見陰囊表面曲張的靜脈團,呈蚯蚓狀團塊,并伴有陰囊睪丸部位的墜脹感。
精索靜脈曲張原因
精索靜脈曲張的病因主要是由于精索靜脈血流淤積而引起,而導致精索靜脈血流淤積的原因有以下幾種:
1、生理因素
原發性精索靜脈曲張多發生于30歲以前。由于這個時期男性陰囊及其內容物血液供應豐富,性欲旺盛,過度性刺激可反射性地引起盆腔及精索內靜脈充血,從而導致精索靜脈曲張的發生。
2、解剖因素
左、右側精索靜脈均可分別或同時發生曲張,但以左側靜脈曲張發病率高。這是因為左側精索靜脈約比右側長8-10cm,并呈直角進入腎靜脈,靜脈壓力較高;左精索靜脈可能受結腸壓迫,左腎靜脈在主動脈與腸系膜動脈間可能受壓,這些壓迫影響精索靜脈回流,形成近端鉗夾現象;右髂總動脈可能壓迫左髂總靜脈,使左精索靜脈回流受阻,形成所謂遠端鉗夾現象。
3、疾病因素
靜脈壁及其周圍結締組織薄弱或提睪肌發育不全、靜脈瓣膜缺損或關閉不全,都容易導致精索靜脈曲張的發生。腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起癥狀性或繼發性精索靜脈曲張。原發者平臥時很快消失,繼發者常不消失或消失很慢。