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登革熱癥狀有哪些 出現(xiàn)這些癥狀要警惕

  在我們?nèi)粘I钪械歉餆崾潜容^嚴重的一種傳染病,登革熱是登革熱病毒引起、依蚊傳播的一種急性傳染病,那登革熱癥狀有哪些呢,登革熱的預防措施有哪些呢,您知道登革熱的流行特征有哪些嗎,接下來就和小編一起去了解一下吧。

  登革熱癥狀有哪些

  1.典型(普通型)登革熱

  (1)發(fā)熱:通常起病迅速,患者有畏寒或寒戰(zhàn)癥狀,高熱,24~36h內(nèi)體溫升高達39~40℃,多數(shù)患者表現(xiàn)為稽留熱或弛張熱。大部分患者經(jīng)治療5~7天后,體溫逐漸恢復至正常水平。少數(shù)患者于發(fā)熱3~5天后體溫降至正常,1天后再度上升,稱為雙峰熱或馬鞍熱(saddle fever)。

  發(fā)熱時常伴較劇烈眼眶痛,肌肉、頭痛、骨及關節(jié)疼痛,極度乏力,可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等胃腸道癥狀。患者于發(fā)熱期的呼吸、脈搏加快。早期體征有顏面、頸、胸皮膚潮紅,眼結(jié)合膜充血及淺表淋巴結(jié)腫大。恢復期常因顯著衰弱而需數(shù)周后才能完全恢復正常。兒童病例起病可較緩慢,毒血癥狀較輕,恢復亦常較快。

  (2)出血:出血多發(fā)生于病程的第5~8天。25%~50%的患者有不同程度的出血現(xiàn)象,如牙齦出血、皮下出血、鼻出血等。皮膚、黏膜下出血等,出血范圍的大小與疾病的嚴重程度成正相關關系。皮膚或黏膜下出血范圍的直徑不超過2mm者稱為出血點,直徑為3~5mm者稱為紫癜,直徑為5mm以上者稱為瘀斑。當出血灶的皮膚明顯隆起時稱為血腫,可見于嚴重出血的病例。

  束臂試驗亦稱毛細血管脆性試驗可用于疑似本病病例檢查。檢查方法是在前臂屈側(cè)面肘彎下4cm處畫一直徑為5cm的圓圈,仔細觀察圓圈皮膚有無出血點,如果發(fā)現(xiàn)出血點則用墨水筆標出。

  然后用血壓計的袖帶束于該側(cè)上臂,先測定血壓,再使其保持于收縮壓與舒張壓之間維持8min后解除壓力。待皮膚顏色恢復正常(約2min)后,計算圓圈內(nèi)皮膚出血點的數(shù)目,減去原有出血點的數(shù)目。

  若兩者之差大于10則為陽性。登革熱患者的束臂試驗常呈陽性。由于束臂試驗有可能使存在嚴重出血傾向患者的試驗前臂出現(xiàn)瘀斑的可能性。因此,本試驗不宜過多施行。

  (3)皮疹:常于病程的第3~6天出現(xiàn),多為斑丘疹,可呈麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹、紅斑疹及出血性皮疹(瘀點)等。在同一患者身上可同時出現(xiàn)兩種或多種皮疹。皮疹多先見于軀干,然后逐漸向四肢、頭面部蔓延,后分布于全身皮膚。皮疹多有癢感,大部分不脫屑,持續(xù)3~5天后逐漸消退。

  (4)其他:約1/4病例有輕度肝大,個別病例可有黃疸,但脾大少見。

  2.輕型登革熱癥狀和體征較典型登革熱輕,表現(xiàn)為發(fā)熱較低,全身疼痛較輕,皮疹稀少或不出疹,無出血傾向,但淺表淋巴結(jié)亦常腫大,病程常短于5天。流行期間輕型病例較多,由于其臨床表現(xiàn)類似流行性感冒與急性上呼吸道炎,癥狀較輕,故較易被忽視而漏診。

  3.重型登革熱早期臨床表現(xiàn)類似典型登革熱,但發(fā)熱3~5天后病情突然加重。表現(xiàn)為腦膜腦炎,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、狂躁、昏迷、抽搐、大量出汗、血壓驟降、頸強直、瞳孔縮小等。此型病情兇險,進展迅速,可于24h內(nèi)死于中樞性呼吸衰竭。

  4.登革出血熱分為兩型即較輕的登革出血熱和較重的登革休克綜合征 。

  1)登革出血熱

  開始表現(xiàn)為典型登革熱。但其肌痛、腰痛、發(fā)熱、但骨、關節(jié)痛不明顯,而鼻衄、嘔血、咯血、尿血、便血等癥狀嚴重。常有兩個以上器官大量出血,出血量大于100ml、血濃縮,紅細胞壓積增加20%以上,血小板計數(shù)<100×109/L。有的病例出血量雖小,但出血部位位于腦、心臟、腎上腺等重要臟器而危及生命。

登革熱流行特征 登革熱癥狀有哪些 登革熱的預防措施 
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