(二)發(fā)病機(jī)制

　　病理改變

　　肛管損傷的病理變化，隨損傷程度、損傷物性質(zhì)及作用方法、部位、范圍、時(shí)間和有無其他臟器傷而異。輕的只有黏膜撕裂和肌層裂開，重的有全層腸壁斷裂和廣泛括約肌損傷甚至橫斷。若伴有大血管和骶前靜脈叢損傷，可引起大出血而發(fā)生休克。肛管損傷常伴周圍組織感染，如臀大肌深部蜂窩組織炎，加之厭氧菌混合感染和腸內(nèi)糞便不斷污染，可引起廣泛壞死、嚴(yán)重的毒血癥和敗血癥，甚至死亡。

　　如何鍛煉肛門括約肌

　　其實(shí)動(dòng)作很簡(jiǎn)單的，就是用力忍大便的動(dòng)作，每天做兩次，每次做200次收縮肛門的動(dòng)作，只要堅(jiān)持下去，肯定會(huì)有良好效果的。

　　(1)在胃出口處的幽門括約肌，它能限制每次胃蠕動(dòng)排出的食物量，并防止十二指腸內(nèi)容物逆流入胃內(nèi)。

　　(2)回腸末端與盲腸交界處的回盲括約肌，能防止回腸內(nèi)容物向盲腸排放;防止回腸內(nèi)容物過快地進(jìn)入大腸，延長(zhǎng)食糜在小腸內(nèi)的停留時(shí)間，利于小腸內(nèi)容物的完全消化和吸收，并阻止大腸內(nèi)容物向回腸倒流。

　　(3)尿道與膀胱交界處有尿道內(nèi)括約肌，收縮時(shí)能關(guān)閉尿道內(nèi)口，防止尿漏出。尿道的外口有尿道外口括約肌，由橫紋肌構(gòu)成，受意識(shí)控制。

　　(4)直腸末端肛門處，有肛門內(nèi)、外括約肌。肛門內(nèi)括約肌無括約肌功能，僅有協(xié)助排便的作用。肛門外括約肌由橫紋肌構(gòu)成，受意識(shí)支配，排便時(shí)松弛。

　　1、 收縮肛門5秒鐘，再放松5秒鐘，如此持續(xù)進(jìn)行5分鐘。每日進(jìn)行3～5次。可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，提高肛門括約肌的收縮力。

　　2、 有意識(shí)地向上收提肛門，每日1～2次，每次30秒。有運(yùn)化瘀血、鍛煉肛門括約肌和提升中氣的作用。一定要堅(jiān)持。

　　3、 肛門收縮：在排便前、 排便中和排便后這段時(shí)間里，用約5分鐘的時(shí)間，主動(dòng)收縮和舒張肛門括約肌，可起到改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)肛門括約能力。

　　肛門括約肌的護(hù)理

　　提肛運(yùn)動(dòng)是預(yù)防和治療肛門疾病，以及促進(jìn)肛門手術(shù)后患者傷口和肛門功能恢復(fù)的一種較好的方法，在做提肛運(yùn)動(dòng)過程中，肌肉的間接性收縮起到“泵”的作用，改善盆腔的血液循環(huán)，緩解肛門括約肌，增強(qiáng)其收縮能力。

　　患肛裂的病人主要由于肛門括約肌痙攣引起的劇烈疼痛，使裂口難以愈合。相反，如果肛門括約肌過于松弛，對(duì)痔核和直腸黏膜的支持力不夠，就會(huì)導(dǎo)致痔核脫出和脫肛。肛門疾病術(shù)后的人，因肛門括約肌多有不同程度的損傷，此時(shí)有效的肛門功能鍛煉，可以改善局部的血液循環(huán)，減少痔靜脈的淤血擴(kuò)張，增強(qiáng)肛門直腸局部的抗病力，促進(jìn)傷口愈合，以避免和減少肛門疾病的復(fù)發(fā)。

　　1、注意均衡飲食，防止暴飲暴食。

　　2、防止大便太硬，減少機(jī)械沖擊，減少肛門外括約肌的斷裂機(jī)會(huì)。

　　結(jié)語(yǔ)：肛管被肛門括約肌復(fù)合體圍繞，肛門括約肌復(fù)合體由互相重疊的兩層肌肉構(gòu)成。其外層為肛門外括約肌，它是骨骼肌，為隨意肌。內(nèi)層為肛門內(nèi)括約肌，它是不隨意的平滑肌部分。在生活中我們需要注意飲食的均衡。