(1)右肝>8cm、左肝及尾狀葉> 6cm,有明確癥狀或外生性或生長速度>1-2cm/年的;
(2)血管瘤直徑大于10cm;
(3)有并發癥,如感染發熱、出血及有明顯的血液學異常;
(4)對于年齡大于60歲病人,因血管瘤可能不再生長或生長較慢,故指征應更為嚴格。
(5)鑒于肝血管瘤可能在妊娠期瘤體增大加快,分娩時可致破裂大出血,故對青年女性的巨大肝血管瘤應積極手術切除。
(6)對于從事劇烈運動者,如拳擊手、足球運動員等可考慮手術切除。
(7) 隨訪中發現瘤體生長速度較快,不能除外其它病變可能者。明確臨床癥狀、外生性、生長速度快及伴發血液學異常應是這類病人的手術指征。
手術并發癥:
1)、術后腹腔內出血
多數發生在24h以內,是術后常見且嚴重的并發癥,需要格外重視。
2)、術后膽漏
肝血管瘤剝除術后創面較大,術中未能發現和縫扎某支細小膽管是導致術后膽漏的主要原因。肝血管瘤術后膽漏需要保持引流通暢,一般能自行愈合,必要時需要經皮穿刺置管引流。
3)、術后肝功能不全或衰竭
二.介入治療
介入肝動脈栓塞治療肝血管瘤是借鑒于TAE治療肝癌的經驗,理論是基于肝血管瘤主要由肝動脈供血,栓塞動脈后瘤體內可形成血栓,血栓機化、纖維化使瘤體形成纖維瘤樣結構而達到縮小、硬化血管瘤的目的。
適應癥:
大于5cm的肝血管瘤,不論部位、范圍、數量均可,目前多用于不能手術切除的肝血管瘤的治療。
優點:
1)適應癥寬、損傷小、恢復快、療效好。
2)肝血管瘤介入治療可以防止腫瘤破裂出血的作用。
3)無絕對的禁忌癥。
4)萬一復發,可再次介入治療。
總結:通過上文小編的介紹,相信大家對肝血管瘤嚴重嗎也有了一定的了解了,肝血管瘤的有良性和惡性之分,一般的肝血管瘤是很難治愈的,如果長期生活在憤怒、緊張、憂郁的情緒之下,會很容易導致肝血管瘤。希望小編的介紹對大家能有幫助。