此外,急性闌尾炎發病與飲食習慣和遺傳有關。多纖維素飲食的地區發病率低,可能與結腸排空加快、便秘減少有關。因便秘而習慣性應用緩瀉藥可能使腸道黏膜充血,也可影響闌尾。
此外遺傳因素與闌尾先天性畸形有關。過度扭曲、管腔細小、長度過長、血運不佳等都是易發生急性炎癥的條件。
闌尾切除術的技術要點
麻醉
一般采用硬脊膜外麻醉,也可采用局部麻醉。
切口選擇
一般情況下宜采用右下腹麥氏切口(McBurney切口)或橫切口。如診斷不明確或腹膜炎較廣泛應采用右下腹經腹直肌探查切口,以便術中進一步探查和清除膿液。切口應加以保護,防止被污染。
尋找闌尾
部分病人闌尾就在切口下,容易顯露。沿結腸帶向盲腸頂端追蹤,即能找到闌尾。如仍未找到闌尾,應考慮可能為盲腸后位闌尾,用手指探查盲腸后方,或者剪開盲腸外側腹膜,將盲腸向內翻即可顯露盲腸后方的闌尾。
處理闌尾系膜
用闌尾鉗鉗夾闌尾系膜,不要直接鉗夾闌尾,將闌尾提起顯露系膜。如系膜菲薄,可用血管鉗貼闌尾根部戳孔帶線一次集束結扎闌尾系膜,包括闌尾血管在內,再剪斷系膜;如闌尾系膜肥厚或較寬,一般應分次鉗夾、切斷結扎或縫扎系膜。闌尾系膜結扎要確實。
處理闌尾根部
在距盲腸0. 5 cm處用鉗輕輕鉗夾闌尾后用絲線或腸線結扎闌尾,再于結扎線遠側0. 5 cm處切斷闌尾,殘端用碘酒、酒精涂擦處理。于盲腸壁上縫荷包線將闌尾殘端埋入。荷包線縫合要點:距闌尾根部結扎線1 cm左右,勿將闌尾系膜縫入在內,針距約2-3 mm,縫在結腸帶上。
荷包縫合不宜過大,防止腸壁內翻過多,形成死腔。也可做8字縫合,將闌尾殘端埋入同時結扎。后,在無張力下再將系膜綁扎在盲腸端縫線下覆蓋加固。近年來也有主張闌尾根部單純結扎,不作荷包埋入縫合。
結語:看了小編上文詳細的介紹,您是不是已經知道闌尾炎是怎么引起的了呢?您是不是已經知道闌尾在哪邊呢?今天小編希望您可以把今天學到的有關治療闌尾炎的知識分享給身邊的小伙伴們哦。希望以上文章可以幫助到大家。