肝血管里是肝上的一種疾病,大部分的肝血管瘤對身體的健康是沒有什么大的影響的。那么,肝血管瘤怎么治療好?怎么知道自己患上肝血管瘤呢,肝血管瘤的臨床癥狀有哪些?肝血管瘤的飲食禁忌是什么?下面就讓小編帶大家了解一下吧。
肝血管瘤怎么治療好
介入治療
介入肝動脈栓塞醫治肝血管瘤是借鑒于TAE醫治肝癌的經歷。理論是根據肝血管瘤主要由肝動脈供血,栓塞動脈后瘤體內可構成血栓,血栓機化、纖維化使瘤體構成纖維瘤樣結構而達到縮小、硬化血管瘤的意圖。
適應癥:
大于5cm的肝血管瘤,不論部位、范圍、數量均可,目前多用于不能手術切除的肝血管瘤的治療。
優點:
1)適應癥寬、損傷小、恢復快、療效好。
2)肝血管瘤介入治療可以防止腫瘤破裂出血的作用。
3)無絕對的禁忌癥。
4)萬一復發,可再次介入治療。
放射治療
放射醫治所發生的射線可損壞敏捷增殖和暫時還沒有成熟的血管瘤內血管使瘤體內部分血管纖維化。到達縮小腫塊,緩解癥狀的意圖。尤其是現在開展的先進的三維適形放療,對肝臟的損傷減小,血管瘤放療嬰幼兒較靈敏。成年人的作用較緩慢。
適應癥:
1).腫瘤>4cm,并伴有明顯臨床癥狀,患者因某種原因不宜或不接受外科手術治療者。
2).多發病灶或彌漫型肝血管瘤,伴有明顯癥狀。
3).新生兒及兒童肝血管瘤,伴有貧血、心衰等明顯癥狀時,可按急診處理。
實施醫治 依據病變的深度,選擇不同能量X射線。總劑量規模為20~30Gy,分次劑量1~2Gy。巨大或彌漫性腫瘤需全肝照耀時,總劑量不該超越25Gy,盡量維護周圍正常安排及重要器官。兒童肝血管瘤放射醫治劑量應適當削減。總劑量7.5~18Gy,每次1~1.5Gy。亦有作者建議先給予10Gy/2周,觀察2~3個月,作用不滿意,可再給于10~15Gy/2~3周。留意總劑量不要超越35Gy,留意放療過程中血管瘤決裂,盡量適用三維適形放療或調強放療。
外科手術治療
手術指征
(1)右肝>8cm、左肝及尾狀葉> 6cm,有明確癥狀或外生性或生長速度>1-2cm/年的;
(2)血管瘤直徑大于10cm;
(3)有并發癥,如感染發熱、出血及有明顯的血液學異常;
(4)對于年齡大于60歲病人,因血管瘤可能不再生長或生長較慢,故指征應更為嚴格。
(5)鑒于肝血管瘤可能在妊娠期瘤體增大加快,分娩時可致破裂大出血,故對青年女性的巨大肝血管瘤應積極手術切除。
(6)對于從事劇烈運動者,如拳擊手、足球運動員等可考慮手術切除。
(7) 隨訪中發現瘤體生長速度較快,不能除外其它病變可能者。明確臨床癥狀、外生性、生長速度快及伴發血液學異常應是這類病人的手術指征。
手術并發癥
1)、術后腹腔內出血
多數發生在24h以內,是術后常見且嚴重的并發癥,需要格外重視。
2)、術后膽漏
肝血管瘤剝除術后創面較大,術中未能發現和縫扎某支細小膽管是導致術后膽漏的主要原因。肝血管瘤術后膽漏需要保持引流通暢,一般能自行愈合,必要時需要經皮穿刺置管引流。