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破傷風的癥狀 出現傷口不處理易患這危險疾病(2)

  破傷風的治療方法

  一、全身支持療法

  維持水電解質的平衡,給予高營養,高碳水化合物,高蛋白,高熱量食物,如不能進食可用鼻飼或全腸外營養支持。

  二、抗毒素的應用

  破傷風抗毒素應早期使用,用藥前必須做皮試。一般用量為2~5萬IU,加入5%的葡萄糖溶液中緩慢靜滴。如病人皮試過敏,可采用逐步脫敏法治療。破傷風免疫球蛋白也只在早期應用有效,一般只用一次,劑量為3000~6000IU。

  三、解痙、鎮靜

  病情輕者可用口服安定、巴比妥納、10%水合氯醛等,重者可用氯丙嗪100~200mg緩慢靜脈滴注,痙攣發作頻繁者用2.5%的硫噴妥鈉靜推,每次0.25~0.5g。

  四、抗生素的應用

  大劑量靜脈滴注青霉素,可抑制破傷風桿菌。也可用甲硝唑,連用7~10天。如合并感染則選用相應抗生素。

  五、預防并發癥

  主要并發癥有窒息,肺不張,肺部感染等,應改善通氣,清除分泌物,必要時行氣管切開和機械通氣。另外防止發作時掉下床、骨折,咬傷舌等。

  六、護理

  單間隔離,避免聲光刺激,預防交叉感染,防止墜床或褥瘡的發生。

  七、傷口處理

  能找到傷口者,在應用抗毒素,控制抽搐的條件下徹底清創,充分引流,局部用3%過氧化氫溶液或0.1%高錳酸鉀溶液沖洗,開放傷口禁止縫合。表面已經愈合的傷口,應注意發現并清除其下殘留的死腔或竇道,可在傷口周圍注射破傷風抗毒素。

  破傷風的怎么引起的

  破傷風桿菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中,桿菌及其毒素都不能侵入正常的皮膚和粘膜,故破傷風都發生在傷后。

  一切開放性損傷如炎器傷、開放性骨折、燒傷,甚至細小的傷口如林刺或銹釘刺傷,均有可能發生破傷風。破傷風也見于新生兒未經消毒的臍帶殘端和消毒不嚴的人工流產;并偶可發生的胃腸道手術后摘除留在體內多年的異物后。

  傷口內有破傷風桿菌,并不一定發病;破傷風的發生除了和細菌毒力強、數量多,或缺乏免疫力等情況有關外,局部傷口的缺氧是一個有利于發病的因素。

  因此,當傷口窄深、缺血、壞死組織多、引流不暢,并混,破傷風便容易發生。泥土內含有的氯化鈣能有其他需氧化膿菌感染而造成傷口局部缺氧時促使組織壞死,有利于厭氧菌繁殖,故帶有泥土的銹釘或林刺的刺傷容易引起破傷風。

  總結:破傷風是一種發病不明顯,致死率很高的疾病,所以我們在出現傷口之后,一定要積極消毒處理并好包扎工作,如果傷口較大、較深,好能夠到醫院去資訊醫生,是否要打破傷風針,避免這種危險的疾病出現。

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