紅斑狼瘡的皮膚護理
紅斑狼瘡患者的皮膚護理首先是注意防曬。紅斑狼瘡患者存在光敏感,紫外線照射皮膚后會使病情加重,避免上午10點至下午3點陽光較強的時候外出,陰天也好擦防曬霜、穿長袖、戴寬邊帽或打傘,病房盡量不要用紫外線消毒。
紅斑狼瘡的皮膚護理要注意防止皮膚破損!禁用堿性肥皂、刺激性化妝品以及染發劑,避免接觸農藥及某些裝飾材料。對皮膚干燥、瘙癢患者,應用溫和潤滑劑止癢。避免搔抓,以免擦破皮膚,一旦破損,應保護好受損皮膚的完整性,如發生潰爛、感染應及時治療。
紅斑狼瘡患者的皮膚護理注意皮膚的保暖,避免擠壓。紅斑狼瘡患者的末梢循環較差,這些部位包括手指、腳趾、鼻、耳朵等。溫度過低易引起血管痙攣,血管炎癥加重,導致末梢肢體出現雷諾現象和血管炎性紅斑丘疹及疼痛等。而溫度過高,組織充血水腫加重,出現腫脹疼痛。
紅斑狼瘡患者的末梢循環較差,這些部位包括手指、腳趾、鼻、耳朵等。溫度對皮膚的血液循環有很大的影響。溫度過低易引起血管痙攣,血管炎癥加重,導致末梢肢體出現雷諾現象和血管炎性紅斑丘疹及疼痛等。所以了解紅斑狼瘡的皮膚護理很關鍵,可以減緩患者的痛楚。
紅斑狼瘡飲食禁忌
水果類:有光過敏的紅斑狼瘡患者禁食無花果;過敏體質患者慎食菠蘿、芒果、楊梅;高鉀患者應少吃橘子、香蕉等。
蔬菜類:香菜、香菇、芹菜、紫云英等屬光敏性食物,凡有光過敏的紅斑狼瘡患者,不宜食用。胡椒、辣椒、大蒜、蔥、姜等辛辣刺激性食物不宜食用。菠菜可能增加狼瘡性腎炎的蛋白尿、管型尿;花菜可能加重脫發,也不宜食用。
肉類:羊肉、狗肉、鹿肉、馬肉、驢肉等性溫熱,紅斑狼瘡患者不宜食用;膽固醇高的紅斑狼瘡患者,應禁食動物內臟、蛋黃、帶魚、豬腦等。
海鮮類:魚蝦螃蟹等海鮮類食物,可能引起部分紅斑狼瘡患者出現過敏反應或引起病情復發,好避免食用。
油炸類:紅斑狼瘡病人因胃腸道有炎癥病變,消化吸收功能差,而油炸食物燥熱不易消化,可加重胃腸負擔,導致消化不良,傷脾胃加重病情。
油膩類:油膩食物脂肪含量高,而紅斑狼瘡病人血管有病變。紅斑狼瘡病人多腎臟病變,患者飲食以清淡為宜,不可過咸,如食鹽過多,會加重腎臟負擔,增加體內水,鈉潴留。
中醫治療紅斑狼瘡
根據狼瘡腎的表現結合全身情況中醫把其分成腎陰虧虛型、脾胃兩虛型、腎虛瘀滯和濕熱蘊毒型,如持續尿蛋白,腰酸、五心煩熱,或自覺內熱,脈細數者,為腎陰虧虛,治以滋陰補腎之法,選用六味地黃丸和相應的為化中藥外敷滲透治療,主要藥物有地黃、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉等,經研究本方能夠調整機體的免疫功能,降低尿蛋白。
如疲乏無力、面色不華、下肢浮腫、腰酸、蛋白尿時間較長者,為脾腎兩虛,治應健脾益腎,選用對癥的微化中藥方劑外敷滲透或口服春澤湯加味,主要藥物有黃芪、黨參、茯苓、甘草、豬苓、澤瀉等。
尿蛋白伴有潛血,肢體瘀斑,局部紅斑者,是腎虛血瘀所致,治以補腎活血,選用知柏地黃丸加桃紅四物湯口服或用起效較快的微化中藥方劑外敷,主要藥物用細生地、丹皮、桃仁、紅花、丹參、當歸、川芎、黃柏、知母等。
如尿有蛋白、紅細胞、白細胞、腰酸腰痛、發熱、心煩、浮腫、舌苔黃膩脈滑數,是濕熱內聚,化熱成毒的表現,治療上利濕清熱解毒,用五苓散加味或采用相應的微化中藥方劑,主要藥物有豬苓、茯苓、澤瀉、白術、馬鞭草、六月雪、苦參、赤小豆等。臨床有些藥物能夠降尿蛋白,治療狼瘡腎,在各種癥型均可選用如黃芪、白花蛇舌草、六月雪、蟬衣、芡實、落得打、意苡仁、連須、鬼箭羽、仙靈脾等。
狼瘡性腎炎是狼瘡活動損傷的一部分,隨著對狼瘡的全面治療,尿蛋白一起好轉,也有部分患者全身病情好轉后留有頑固性蛋白尿,這些患者堅持外敷或服用中藥較長時間,才能使尿蛋白好轉,不可短期服用后仍有尿蛋白就停用中藥,使治療效果降低。
以上所列藥物在治療狼瘡腎的同時,對其它的臟器也有強壯作用,長期服用中藥的患者,早的感受是精神振作,體力恢復,感冒減少,疲乏等癥狀消失,蛋白尿在不知不覺中消失,在病情取得穩定的基礎上,將激素逐漸遞減。
總結:紅斑狼瘡顯著的表現便是身體上長出蝶形紅斑,當發現自己出現這種情況時,好到醫院檢查一下,確診是哪一種情況合理用藥,這樣便可以保護身體健康,避免疾病更進一步惡化。