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肺栓塞的臨床表現 如何護理肺栓塞病人(2)

  二、心臟病

  心臟病為我國肺栓塞的常見原因,占40%。幾遍及各類心臟病,合并房顫、心力衰竭和亞急性細菌性心內膜炎者發病率較高。以右心腔血栓多見,少數亦源于靜脈系統。細菌性栓子除見于亞急性細菌性心內膜炎外,亦可由于起搏器感染引起。前者感染性栓子主要來自三尖瓣,偶爾先心患者二尖瓣贅生物可自左心經缺損分流進入右心而到達肺動脈。

  三、腫瘤

  腫瘤在我國為第二位原因,占35%,遠較國外6%為高。以肺癌、消化系統腫瘤、絨癌、白血病等較常見。惡性腫瘤并發肺栓塞僅約1/3為瘤栓,其余均為血栓。據推測腫瘤患者血液中可能存在凝血激酶(thromoboplastin)以及其他能激活凝血系統的物質如組蛋白、組織蛋白酶和蛋白水解酶等,故腫瘤患者肺栓塞發生率高,甚至可以是其首現癥狀。

  四、妊娠分娩

  妊娠和分娩肺栓塞在孕婦數倍于年齡配對的非孕婦,產后和剖腹產術后發生率高。妊娠時腹腔內壓增加和激素松弛血管平滑肌及盆靜脈受壓可引起靜脈血流緩慢,改變血液流變學特性,加重靜脈血栓形成。此外伴凝血因子和血小板增加,血漿素原-血漿素蛋白溶解系統活性降低。但這些改變與無血栓栓塞的孕婦相比并無絕對差異。羊水栓塞也是分娩期的嚴重并發癥。

  肺栓塞的病因我們都了解了,肺栓塞病人的護理也很重要,如果護理工作做的好可能恢復的就會更快,那么具體應該怎么做的,怎么樣才算是護理到位了呢?

  肺栓塞如何護理

  1、心理護理

  溶栓后患者臨床上自覺癥狀減輕,均有不同程度的想下床活動的愿望,這時患者應了解溶栓后仍需臥床休息,以免栓子脫落,造成再栓塞。

  2、有效制動

  急性肺栓塞溶栓后,下肢深靜脈血栓松動,極易脫落,要絕對臥床2周,不能做雙下肢用力的動作及做雙下肢按摩。另外,要避免腹壓增加的因素,如上呼吸道感染,要積極治療,以免咳嗽時腹壓增大,造成血栓脫落;吸煙者應戲勸其戒煙;臥床期間所有的外出檢查均要平車接送。

  3、做好皮膚護理

  急性肺栓塞溶栓后,臥床時間較長,平時要注意患者皮膚保護,如床墊的軟硬度要適中,保持皮膚干燥、床單平整。在護理人員的協助下,每2~3小時翻身1次。避免局部皮膚長期受壓、破損。

  4、合理營養

  飲食以清淡、易消化、富含維生素為宜,少食速溶性易發酸食物,保證疾病恢復期的營養。

  5、保持大便通暢

  除吃富含纖維素的食物外,必要時可給予緩瀉劑或甘油灌腸。

  結語:肺栓塞的臨床表現我們都明白了,如果我們能及時有效的找到方法的話一定能及時的治療的,希望以上介紹的方法能幫助我們合理的治療肺栓塞。肺栓塞病人的護理也很重要,護理工作不能忽視。

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