5、丘疹性蕁麻疹
丘疹性蕁麻疹是一種好發于嬰兒及兒童的瘙癢性皮膚病。皮損常為圓形或梭形之風疹塊樣損害,頂端可有針頭到豆大之水皰,散在或成簇分布。好發于四肢伸側,軀干及臀部。一般經過數天到1周余皮損可自行消退,留暫時性色素沉著斑。皮損常亦可陸續分批出現,持續一段時間。本病瘙癢劇烈,可因反復搔抓而引起膿皮病等。
6、蛋白胨性蕁麻疹
一次食量過多(過食豬肉和海鮮),同時精神激動和大量飲酒時,蛋白胨可以通過腸粘膜吸收入血而致病,出現皮膚充血發紅、風團,伴頭痛、乏力。
7、日光性蕁麻疹
主要表現為皮膚暴露于日光數秒至數分鐘后,局部迅速出現瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫,持續1~2小時。以女性多發。
8、皮膚劃痕癥
亦稱人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后,沿劃痕發生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退??蓡为毎l生或與蕁麻疹伴發??砂l生于任何年齡。常無明顯的發病原因,也可由藥物(特別是青霉素)引起。
9、壓迫性蕁麻疹
皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時后發生,受壓局部發生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊,累及皮膚及皮膚組織。易發生于掌、跖和臀部,通常持續8~12小時。有時可伴畏寒、頭痛關節痛、全身不適等。發病機理與激肽有關。
1、藥物治療
1)抗組胺藥物
抗組胺藥物是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物,可以控制大多數病人癥狀,抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對組織胺有爭奪作用,可迅速抑制風團的產生。抗組織胺藥有各種副作用,好選用副作用較少者。
2)擬交感神經藥物
主要用于嚴重的急性蕁麻疹,特別是有喉頭水腫及過敏性休克的患者。腎上腺素常用1:1000的濃度0.5-1.0ml皮下注射。高血壓患者應慎用。
3)抗乙酰膽堿藥
常用阿托品、普魯本辛和莨菪堿。主要是緩解患者腹痛等胃腸道癥狀。
2、非藥物治療
1)自血療法
可分為全血及溶血兩種。全血療法是從患者靜脈內抽血即刻注射于臀部肌肉內,每周2-3次,首次為5ml,無不良反應,以后改為每天10ml,10次為一個療程。溶血療法是抽取靜脈血5ml后加入5ml注射水,輕搖混勻使溶血,經2-3分鐘后注入臀部肌肉中。
2)血漿交換療法
血液中的細胞成分和血漿濃度不同,通過離心可分離血漿,并對血漿進行交換,祛除血漿中某些與發病有關的物質,從而減輕癥狀或緩解病情。但由于條件要求高,并有一定的不良反應,故使用受限。
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