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紅皮型銀屑病 紅皮型銀屑病的診斷方法

  紅皮型銀屑病是一種比較常見的皮膚病,一旦得了這種疾病,就會導致我們的表面皮膚瘙癢難耐。紅皮型銀屑病的危害很巨大,如果發現這種疾病,一定要及時治療。到底紅皮型銀屑病的診斷方法有哪些呢?

  紅皮型銀屑病

  紅皮病型銀屑病(psoriasis erythrodermic) 表現為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤腫脹并伴有大量糠狀鱗屑,其間可有片狀正常皮膚(皮島),可伴有全身癥狀如發熱、淺表淋巴結腫大等。病程較長,消退后可出現尋常型銀屑病皮損,易復發。

  病理生理

  1、初始即為紅皮癥型銀屑病較罕見,多是突然停用糖皮質激素類藥物或其他類型的免疫抑制劑而造成的,也常見于因外治不當、刺激過大或感染發熱而出現的繼發癥狀,泛發性膿皰型銀屑病容易轉為本型。此外,因上呼吸道感染、嚴重失眠或情緒波動、日曬等也可引發紅皮病型銀屑病。

  2、紅皮病型銀屑病是銀屑病的一種特殊的炎癥類型,常累及體表達75%以上。不穩定型尋常型銀屑病在治療失控時,皮損可以進行性發展而覆蓋大部分皮膚,引發紅皮病;泛發型銀屑病因累及皮膚廣泛,并且膿皰與皮膚炎癥共存,若以皮膚燔紅為主時也可禰為紅皮病型銀屑病。

  3、紅皮病型銀屑病發作時臨床表現為剝脫性皮炎,在原有皮損部位出現皮膚潮紅,然后逐漸擴大,并有輕度水腫或浸潤,皮膚大多干燥,少數可呈濕潤結痂,同時伴嚴重瘙癢。此時,銀色鱗屑及點狀出血點等銀屑病特征往往消失,而當皮損緩解時可出現大量脫屑,頭面部因皮脂多或繼發感染而鱗屑較厚膩,掌跖部常呈大片脫皮。

  4、發作前或發作時,多有發燒,可高達40度,與皮損的嚴重程度成正比。此外可伴有淋巴結腫大、關節疼痛、肌肉疼痛,嚴重者可見金黃色葡萄球菌菌血癥、多發性骨髓炎、心內膜炎、肺炎,伴有外周血中自細胞增多、白蛋白水平降低、電介質紊亂,偶有肝、腎功能異常。由于大面積防御性皮膚受損,通過表皮流失的水分增加,導致脫水。急性者一般需1~2個月尚可緩解,但也有數月不愈或反復發作者。此間需注意患者情緒,不可急而亂用藥,否則會加重病情,或暫時緩解,停藥或減量后隨即加重。

  5、在兒童和老年人的一些銀屑病癥狀特征上,兒童患者上女孩多于男孩,誘發因素以感染較常見,多為感冒、扁桃體炎等上呼吸道感染。臨床類型以尋常型為多且每表現為點滴狀,病情發展比成人銀屑病輕,老年人男女之比約為3:1。根據病情的發展情況可分為進行期、穩定期、退行期。進行期為病情發展階段,表現為皮損范圍擴大、鱗屑增多增厚、基底浸潤明顯、新皮損不斷發生。當炎癥停止發展,無新皮疹發生時為穩定期。當皮損變薄、顏色轉淡,甚至皮損自行消失時為退行期。

  紅皮型銀屑病的臨床表現

  紅皮病型銀屑病主要表現表現為四肢、軀干,甚至頭皮、面部有彌漫的大片皮膚紅色斑片,上附多量脫屑,有時皮膚甚至可有輕度,常有發熱甚至高熱。

  臨床表現為剝脫性皮炎。初起時,在原有皮損部位出現潮紅,迅速擴大,后全身皮膚呈彌漫性紅色或暗紅色,炎性浸潤明顯,表面附有大量麩皮樣鱗屑,不斷脫落,其間常伴有小片正常皮島。

  發生于手足者,常呈整片的角質剝脫。此時,銀白色鱗屑及點狀出血等銀屑病特征往往消失,但愈后常可見有小片尋常型銀屑病損害。指(趾)甲渾濁、肥厚、變形,甚至引起甲剝離而脫落。

  口腔、咽部、鼻腔粘膜以及眼結膜均充血發紅。患者常伴有發熱、畏寒、頭痛及不適等全身癥狀。各處淺表淋巴結可腫大,白細胞計數常增高。病程頑固,常數月或數年不愈。即使治愈,亦易復發。

  當然,有時,紅皮病型銀屑病可以是泛發性膿皰型銀屑病病程演變中的表現之一,也就是說在泛發性膿皰型銀屑病初發或緩解的某一階段。

  紅皮型銀屑病的診斷方法

  紅皮型銀屑病的癥狀是銀屑病類型中比較嚴重的,我們需要掌握一些紅皮型銀屑病的診斷常識,這樣對正確地進行紅皮型銀屑病的診治是很有幫助的。

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