竇性心動過緩是心臟出現問題的一種疾病。很多人對這種疾病都不以為然,這樣其實是錯誤的。竇性心動過緩嚴重嗎?如果不治療就會很嚴重。那么竇性心動過緩的病因有哪些呢?竇性心動過緩的治療方法你知道嗎?
竇性心動過緩嚴重嗎
竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人,尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中,竇性心動過緩可見。得了這種疾病不及時治療,會對心臟造成嚴重的負擔,并引起各種病發疾病。
竇性心動過緩的病因
1.心內因素
(1)迷走神經興奮:大多通過神經(主要為迷走神經興奮)、體液機制經心臟外神經而起作用,或是直接作用于竇房結而引起竇性心動過緩。
(2)竇房結功能受損 :指由竇房結受損(如炎癥、缺血、中毒或退行性變的損害等)而引起的竇性心動過緩。此外,可見于心肌受損如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能為一過性的竇房結炎癥、缺血及中毒性損害所致。
(3)急性心肌梗死:竇性心動過緩的發生率為20%~40%,在急性心肌梗死發病早期發生率高(特別是下壁梗死)
2.心外因素
心外因素所致的竇性心動過緩,絕大多數伴有迷走神經亢進現象,是神經性的,心率不甚穩定。當自主神經張力改變時,如深呼吸、運動、注射阿托品等后常有心率的變化,P-R間期可略有延長。
竇性心動過緩的臨床表現
輕重不一,可呈間歇性發作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應遲鈍等,嚴重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發作。部分嚴重患者除可引起心悸外,還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過低嚴重影響腎臟等臟器灌注,還可致少尿等。
竇性心動過緩的治療
1.治療原則
(1)竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,無癥狀者,無需治療。
(2)如心率低于每分鐘50次,且出現癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素),或可考慮安裝起搏器。
(3)顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者應安裝人工心臟起搏器。
(4)原發病治療。
(5)對癥、支持治療。
2.一般治療
(1)對竇性心動過緩者均應注意尋找病因,大多數竇性心動過緩無重要的臨床意義,不必治療。