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尿酸性腎病 高尿酸腎病是怎么回事

  雖然人們的生活水平越來越高了,但是身體健康并沒有因此變得越來越好,相反出現的疾病也是越來越多的,那您知道尿酸性腎病是一種什么樣的疾病嗎?您知道尿酸性腎病臨床表現有哪些嗎?今天小編就為您介紹一下有關尿酸性腎病食物注意的知識,感興趣的您趕快來看看啊。

  尿酸性腎病

  尿酸性腎病表現為腎間質和腎小管內出現尿酸鹽沉積,可見雙折光的針狀尿酸鹽結晶,這些結晶造成其周圍單個核細胞浸潤,導致腎小管上皮細胞壞死、腎小管萎縮、管腔閉塞、間質纖維化,進而使腎單位毀損。

  在集合管形成的微小鈣質可使集合管擴張,并易引發繼發性細菌感染。本病分為原發和繼發性兩大類。 原發性的基本屬遺傳性,但遺傳方式尚不明確,越來越多的臨床資料顯示原發性痛風與肥胖、原發性高血壓、血脂異常、糖尿病、胰島素抵抗關系密切。

  繼發性高尿酸血癥則多見于下列3種情況

  ①、細胞增殖性疾病,如:白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、紅細胞增多癥;

  ②、細胞過量破壞:溶血、燒傷外傷、化療、放療、過量運動;

  ③、腎衰竭、酮癥酸中毒、妊娠高血壓綜合征、藥物、毒物導致腎臟清除尿酸鹽減少。

  尿酸性腎病在歐美國家發病率約為0。3%,歐洲透析移植協會報道終末期腎衰由痛風所致者占0。6~1。%。近年來,中國人民因飲食中蛋白及富含嘌呤成分的食物攝入量增加,使痛風發病率增高。

  痛風多見于肥胖、喜肉食及酗酒者,男性明顯高于女性,其發作的平均年齡為45歲,而痛風腎病的發生多在患痛風10年以上。

  本病屬中醫腰痛、石淋、水腫、痹癥、歷節、痛風和腎勞等范疇。其病機或為先天性或年老體衰,致脾腎匱乏,氣化失司,升降失職,清濁不分,使代謝廢物蓄積體內,釀生濕、濁、痰、瘀為患;

  或過食肥甘醇酒,濕熱內蘊,脾胃受損,津液敷布代謝失常,水谷不能化生氣血精微反而釀生釀生水濕、痰濁、瘀血留而不去;

  或勞倦過度或房事不節,勞傷腎氣,耗損肝腎精血,腎失氣化,肝失調達,相火亢盛,下劫肝腎陰精;亦有為毒物或毒藥所中,腎臟受損,氣化失職,開闔失司,水濕、痰濁內生,滯留不去。

  尿酸性腎病臨床表現

  1.腎外表現

  關節炎、痛風石、痛風結節、高脂血癥、高血壓及心力衰竭等。 2.腎臟損害表現:水腫、蛋白尿、高血壓、夜尿;有腎結石者表現為腰痛、血尿或尿頻、尿急、尿痛和發熱。

  尿酸性腎病可有兩種腎損害

  ①形成尿路結石;②尿酸所致腎實質損害。這兩種腎損害亦可同時并存,其臨床表現有以下三種:

  (1)慢性高尿酸血癥

  多見于中年以上男性。多伴有痛風性關節炎或痛風石;

  尿酸性腎病圖冊尿酸性腎病 腎損害早期表現為輕度蛋白尿,少量紅細胞及尿濃縮功能減退;后期有高血壓、腎功能減退,少數導致尿毒癥。腎活儉可見髓質內有放射狀針形尿酸結晶及腎間質慢性炎癥改變。

  (2)急性尿酸性腎病

  起病急,多見于骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤放療、化療后。臨床表現為少尿甚至無尿,以及腎功能急劇惡化(即急性腎功能衰竭)。尿中可見大量尿酸結晶和紅細胞。如不及時治療,則病情繼續惡化,患者終死于腎功能衰竭。

  (3)尿酸性結石

  多無癥狀,可發生血尿,伴或不伴腎絞痛,結石為透光性,腹部平片多顯示不出,往往要經過靜脈腎盂造影才能發現。尿石成分為尿酸或其鹽類。

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