疥瘡主要是由疥螨引起的,疥螨分為人疥螨和動物疥螨,啃食宿主的皮膚角質組織。疥瘡主要由人疥螨引起,少數由寄生于兔、羊、狗等的動物引起。其生活發育史分卵、幼蟲、若蟲、成蟲四期。卵呈球形,3-5天后孵化為幼蟲,再經3-4天變為若蟲,經10-14天的兩次蛻皮變為成蟲,平均壽命1-2個月。那么疥瘡是怎么引起的呢?雄蟲與雌蟲夜間在人體表面交配后死亡,雌蟲鉆入皮膚角質層內掘成隧道,并在其內產卵。
疥瘡的癥狀表現為手指縫、小腹部、乳房、腋窩、腹股溝、陰部等處的米粒大紅斑、丘疹、丘皰疹、隧道,以上為疥瘡好發部位和皮損特征。陰囊、陰/莖、會陰,乳房下長時間感染疥瘡可以出現黃豆大小的硬疙瘩即疥瘡結節,瘙癢劇烈。疥瘡結節是疥瘡唯一獨有的特征,出現疥瘡結節就可以肯定確診為疥瘡。夜間劇癢,疥蟲夜間活動,夜間瘙癢更為明顯。
疥瘡的傳染途徑是直接接觸傳染和間接接觸傳染??梢哉f很多的疥瘡患者都是通過與疥瘡患者的接觸感染上疥瘡的,所以,在生活中,一定要注意自身的個人習慣和生活作風。疥瘡患者也能在生活上積極的治療,注意防護,這樣才能避免疥瘡的大面積傳染。
一、嬰幼兒型疥瘡:本型疥瘡與成人型表現有差異,臨床誤診屢見不鮮。這一型疥瘡,其傳染源容易找到,多數是從父母或保姆患疥瘡后傳染而來的。皮疹往往泛發全身,分布對稱,頭面部、掌跖常被波及,損害多為水皰或丘皰疹,常發生濕疹樣變或繼發細菌感染。疥蟲隧道于手掌或足底為多見。臨床應引以重視,凡是嬰兒全身性發疹,狀如濕疹,且夜間躁動、哭鬧不安者,首先要考慮疥瘡,此時,應著重參考家庭史。
二、難辨認型的疥瘡:此型緣于原先未能及時確診而局部應用腎上腺皮質類固醇激素治療,雖然癥狀和體征有些改善,但本病的感染和傳播仍然在進行中。因此造成臨床表現不典型,容易與其他皮膚病混淆。除此之外,如果先有皮膚病而后再感染上疥蟲,這種重疊情況往往也在臨床上增加了診斷的難度。
三、個人衛生習慣良好型疥瘡:該型多見平素個人衛生較講究,如勤洗澡、勤換衣服。這種人若罹患本病,其臨床癥狀表現常較輕微,皮損既不多又不典型,疥蟲隧道陽性率低,故給診斷帶來困難。
四、結節型疥瘡:本型疥瘡國內屢見有報告,皮疹表現皆為結節,呈紅褐色,大小宛如黃豆或更大。好發于衣服遮蓋處,如外陰、腹股溝、下腹部及腋部。自覺奇癢難忍,損害內也可發現疥蟲,屢治無效。結節不易消退,甚至長達一年以上也并不稀奇。臨床上常常被誤認為其他皮膚病。
五、揶威疥瘡(Morwegian Scabies):這是一種感染嚴重的疥瘡,具有高度接觸傳染性,可在局部地區造成流行。此型多見于體質虛弱患者,皮損表現為泛發性紅斑、鱗屑及結痂。并發感染化膿,臭味難聞,多有甲營養不良病變。鱗屑及結痂內含有大量疥蟲,一個患者可高達百萬個,而尋常型一般在50個以下。
疥瘡的典型癥狀是在皮膚皺褶細嫩處(如指縫、肘窩、腋窩、下腹部、股內側、外生殖器等)出現丘疹、皰疹和皮膚隧道,感覺奇癢,夜間加劇,常常影響睡眠和工作,嚴重者還會出現膿皰和癤腫。
預防疥瘡,主要是注意個人清潔衛生,發現患者應立即隔離治療,家中患者應同時治療,未治愈前應避免和別人接觸,包括握手、同居。對患者穿過的衣服、被褥等必須消毒或在陽光下曝曬。
疥瘡的治療可先用中藥大黃20克、川椒20克、艾葉20克、地膚子30克、茵陳20克、苦參20克,水煎溫洗全身,再涂上5%-20%硫磺軟膏(硫磺5—20克加凡士林80-95克調勻),小孩一般用5%-lo%,成人用20%,皮膚過敏者停用,每天早晚各搽一次,連續4—5天為1療程。療程結束后,換用清潔衣、被,未根治者,重復1療程。也可選用疥靈霜、優力膚外搽。
結語:不管是什么樣的疾病都要及時的治療,疥瘡是一種傳染性很強的疾病,所以更要做好預防的工作!平時多了解這些疾病常識,希望上述介紹的這些疥瘡的治療方法,能夠幫助廣大的患者早日恢復健康哦!