抑郁癥大家都是知道的，那什么是難治性抑郁癥呢，想必大家還是不太了解吧，抑郁癥的類型也是很多的，分為好幾種抑郁癥，那么難治性抑郁癥包括哪些呢?難治性抑郁癥的治療法則是什么，哪些人會成為難治性抑郁癥患者呢，下面我們一起去文章中了解一下吧。
什么是難治性抑郁癥
對于什么是難治性抑郁癥，迄今為止還沒有一個具體的明確的說法，因為患上抑郁癥的病因根本不是很清晰，而且抑郁癥的病情發展也是各不相同的，而且精神病學家對于這些問題也是有著不一樣的觀點和想法。
目前，各國學者都接受、而比較公認的前瞻性定義為：在臨床研究中，將符合經過采用足量、足療程的至少兩種作用機制不同的抗抑郁藥物治療療效不佳的抑郁癥病人先采用一種已知有效的抗抑郁藥在臨床研究條件下治療一個充分的療程(如6周)，如仍療效甚微，方定義為難治性抑郁癥。
難治性抑郁癥主要包含三種情形
①難處理的抑郁癥，往往因抑郁癥本身性質或更廣泛的醫學情況，如精神病性抑郁障礙、快速循環型情感障礙、慢性抑郁癥或患者存在人格缺陷基礎等，而造成難治，或由于醫生沒有挑選適當的藥物與治療措施導致患者無法耐受所產生;
②對治療有阻抗的抑郁癥，是目前受到廣泛關注的一種情形，指抑郁癥患者在接受現有的2種或2種以上不同化學結構的抗抑郁藥物足量(如米帕明 &ge150毫影日)、足療程(&ge6周)治療仍然無效或收效甚微者;
③頑固性抑郁癥，患者對抗抑郁藥物治療無效，或同時存在對抗抑郁藥物的耐受性問題。
難治性抑郁癥的治療法則
難治性抑郁癥的治療法則之一：重新評價對患者的臨床診斷
在進一步的詳細檢查一下患者是否有合并精神病或者是精神癡呆的現象，合并精神病的患者一般都是很難單獨使用抑郁癥藥就可以治愈好的，而同時應該服用合并抗精神病藥物的而治療，比如氯丙嗪、奮乃靜、氯氮平、利培酮等。
難治性抑郁癥的治療法則之二：重新評估患者的社會心理因素
患者在治療過程中出現情緒低落，可能系家庭問題、工作問題、親子關系不良、多年反復的抑郁發作導致患者持續的絕望等因素影響。可采取家庭治療，家庭和工作單位走訪等社會心理支持應對。
難治性抑郁癥的治療法則之三：重新選擇其他類別的抗抑郁劑
當一種抗抑郁藥物療效欠佳時，首先應當考慮用藥劑量和療程是否充分，病人是否遵醫囑服藥。如有條件監測血藥濃度，對于經典抗抑郁藥的治療尤其有幫助。如考慮換用其他抗抑郁藥物，應首先考慮與既往用藥作用機制不同的種類。
難治性抑郁癥的治療法則之四：應用抗精神病藥物合并抑郁癥藥物治療
加用抗精神病藥物或者合并另一個抗抑郁藥物，對于存在精神病性癥狀的抑郁癥病人，或精神分裂癥合并的抑郁癥狀患者，采用此種方法療效更好。常用抗精神病藥物有奮乃靜、泰爾登、舒必利、氯氮平、利培酮等。
難治性抑郁癥的治療法則之五：重新考慮改良電抽搐治療方案
雖然人們對于改良版的電抽搐療法還是有一定的看法，又有一些顧慮，但是對于已經患有抑郁癥以及難治性抑郁癥患者來說是好的治療方法了，也只能這樣了，對于重度抑郁癥ECT的療效可達90%，而且起效較快，尤其適用于存在嚴重自殺危險的病人。
難治性抑郁癥的治療法則之六：護理病人加強自殺風險防患
難治性抑郁癥患者自殺傾向強烈，為了避免不行發生，患者家屬和醫護人員應時刻關注患者情緒和思想動向，必要時可轉移患者的工作、生活環境來改善患者心情。
