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小便拉血是怎么回事 為什么會出現血尿現象

  小便拉血就是俗稱尿血,那么小便拉血是怎么回事呢?為什么會出現血尿的現象呢?在生活中一旦遇見這樣的情況,一定要及早去醫院治療,下面一起來文章中看看有關血尿的危害有哪些吧。

  小便拉血是怎么回事

  小便帶血,又稱尿血。是指尿中紅細胞排泄異常增多,離心沉淀尿中每高倍鏡視野大于3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,則稱為小便帶血(血尿)。

  輕者僅顯微鏡下發現紅細胞增多,稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣。

  血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的

  人的尿液是在腎臟里生成的,經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發生出血,都可以引起血尿。常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿系結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。

  血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。血尿的鑒別診斷:當排尿開始為血尿,而后段尿液正常,一般多為尿道疾病;如排尿開始正常,快結束時出現血尿,多為膀胱炎和前列腺病;如果為“全程血尿”,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現休克的表現。

  發現血尿時首先應確定是否為真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿,前者如由于月經、痔出血或尿道口附近疾患產生出血混到尿液中所致;后者如接觸某些顏料或內服利福平等藥物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、藥物(磺胺、奎寧),擠壓傷、燒傷、瘧疾、錯型輸血等原因所致的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。

  而一過性血尿可由花粉、化學物質或藥物過敏引起,月經期、劇烈運動后、病毒感染亦可發生,一般無重要意義,當排除上述各種情況,并作多次檢查均為血尿時才應重視,通過病史、體檢、化驗室檢查和其他輔助檢查作出診斷。

  確定了為真性血尿后,應進行血尿的定位診斷,區分血尿來自腎實質還是來自尿路。

  ①如在尿沉渣中發現管型,特別是紅細胞管型,表示出血來自腎實質;

  ②血尿伴有較嚴重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的征象;

  ③如尿中能發現含有免疫球蛋白的管型則多為腎實質性出血;

  ④腎小球疾患導致的血尿,其紅細胞絕大部分是畸形的,其形態各異,大小明顯差異,而非腎小球性血尿,其紅細胞絕大多數大小正常,僅少部分為畸形紅細胞。

  非腎小球性血尿的病因十分復雜,應特別警惕泌尿生殖系統的惡性腫瘤。兩類血尿對癥治療原則也是相反的,腎小球性血尿常須抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治療,而非腎小球性血尿常須應用止血療法。

  為什么會出現血尿

  1.腎癌或者膀胱癌;

  2.這個部位的其他腫瘤(例如輸尿管或者尿道腫瘤),腎結石或膀胱結石;

  3.尿路感染,包括膀胱感染(膀胱炎)和腎臟感染;

  4.尿路外傷或者損傷,通常與運動或者車禍有關,但通常是肉眼血尿,患者經常可以回憶起近導致損傷的事故;

  5.良性的病變,比如良性前列腺增生癥或者膀胱、腎臟的某些病變;

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