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肺結核咳血 如何應對肺結核咳血

  肺結核以前是非常常見的病癥,因為這類病癥如果不能很好治療可能會危及到生命的,所以如果出現肺結核咳血的癥狀,可能表示病癥已經很嚴重的了,就要重視起來了。下面我們來了解一下肺結核咳血怎么辦吧?

  肺結核咳血一般是因為引起了一些并發癥了,那么肺結核咯血我們應該怎么治療呢?

  肺結核咳血

  咳血的治療

  1.抗纖維蛋白溶解的止血藥

  其止血機制是抑制纖維蛋白溶解酶原的激活酶,使之不能被激活轉變成纖維蛋白溶解酶,從而阻斷纖維蛋白的溶解,促進血液凝固,保護傷口處已凝結的血塊。肺、肝、胰、前列腺中含有大量的纖維蛋白溶解酶原激活酶。

  2.作用于血管、血小板的止血藥

  1)腦垂體后葉素:內含催產素與加壓素,后者直接興奮平滑肌,使小動脈收縮,從而減少肺循環血量及肺血管收縮而止血,是目前治療大咯血有效的止血藥,有“內科的止血鉗”之稱。

  2)止血敏(止血定):促進血小板生成,增加血小板的聚集性與粘附性,縮短凝血時間,加速血塊收縮。

  3)安絡血:降低毛細血管通透性,促進毛細血管斷端回縮。

  4)普魯卡因(奴佛卡因):具有興奮迷走神經,擴張外周血、減少肺循環血量和降低肺循環壓力而達到止血的目的,并有鎮靜消除恐懼的作用。

  5)腎上腺皮質激素:具有抗炎、抗過敏、抗滲出、抗毒素、穩定細胞膜等作用,故能使炎癥減輕,毛細血管通透性降低;有人報道激素可使血中含有多量組織胺和肝素的肥大細胞失去脫顆粒甚至退化,從而降低肝素水平,使凝血時間縮短終止出血;激素還可增加紅細胞、血小板的作用,增高纖維蛋白原的濃度,使凝血時間縮短。

  6)酚妥拉明:首先20mg靜注,后10~20mg+5%葡萄糖250ml靜滴。7)冬眠Ⅱ號(系度冷丁50mg+非那根25mg+海特琴0.3mg+注射用水9ml,共12ml);每次肌注2ml,2~3小時一次。

  肺結核咳血伴隨癥狀

  1、咯血伴發熱可見于肺結核、肺炎、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管肺癌等。

  2、咯血伴胸痛可見于大葉性肺炎、肺梗塞、肺結核、支氣管肺癌等。

  3、咯膿血痰可見于肺膿腫、空洞型肺結核、支氣管擴張等。支氣管擴張也有反復咯血而無咳痰者,此型稱為干性支氣管擴張。

  4、咯血伴嗆咳可見于支氣管肺癌、支原體肺炎等。

肺結核咳血 肺結核咳血的治療 
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