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煤氣中毒的表現 煤氣中毒及早發現早治療(2)

  4.腦影像學檢查

  一氧化碳中毒患者于急性期和出現遲發腦病時進行顱腦CT檢查可見主要異常為雙側大腦皮質下白質及蒼白球或內囊出現大致對稱的密度減低區,后期可見腦室擴大或腦溝增寬,異常率分別為41.2%和87.5%。腦CT無異常者預后較好,有CT異常者其昏迷時間大都超過48小時。但遲發腦病早期并無CT改變。上述CT異常一般在遲發腦病癥狀出現2周后方可查見,故不如腦誘發電位及腦電圖敏感。

  5.血、尿、腦脊液常規化驗

  化驗結果可見周圍血紅細胞總數、白細胞總數及中性粒細胞數增高,重度中毒時白細胞數高于18×109/L者預后嚴重。1/5的患者可出現尿糖,40%的患者尿蛋白呈陽性。腦脊液壓力及常規多數正常。

  6.血液生化檢查

  血清ALT活性及非蛋白氮一過性升高。乳酸鹽及乳酸脫氫酶活性于急性中毒后即增高。血清AST活性于早期也開始增高,24小時升至高值,如超過正常值3倍時,常提示病情嚴重或有合并癥存在。合并橫紋肌溶解癥時,血中肌酸磷酸激酶(CPK)活性明顯增高,血氣檢查可見血氧分壓正常血氧飽和度可正常,血pH降低或正常,血中二氧化碳分壓常有代償性下降血鉀可降低。

  7.心電圖

  部分患者可出現ST-T改變,也可見到室性期前收縮、傳導阻滯或一過性竇性心動過速。

  煤氣中毒的癥狀有哪些

  常見癥狀:頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢無力、惡心、嘔吐、昏睡、呼吸異常、血壓下降、震顫、眩暈、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色。

  根據病史及癥狀可以確診。一氧化碳檢查法:

  ①血液呈櫻桃紅色;

 ?、谌⊙坏渭又烈槐谐饰⒓t色(正常人為黃色);

  ③取血數滴加水10ml,加10%氫氧化鈉數滴,呈粉紅色(正常人的血呈綠色)。

  開始有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花,四肢無力和全身不適,癥狀逐漸加重則有惡心、嘔吐、胸部緊迫感,繼之昏睡、昏迷、呼吸急促、血壓下降,以至死亡。癥狀輕重與碳氧血紅蛋白多少有關。血中含10%~20%碳氧血紅蛋白時發生頭脹、頭痛、惡心;達到30%~50%時則出現無力、嘔吐、暈眩、精神錯亂、震顫,甚至虛脫;至50%~60%則出現昏迷和驚厥;至70%~80%則呼吸中樞麻痹,心跳停止。由于碳氧血紅蛋白呈紅色,所以患者無青紫,皮膚及唇色呈櫻桃紅色。

  結語:冬季氣候寒冷,很多的人都喜歡取暖,但是要注意安全哦,經常發生煤氣中毒的時間,希望上述介紹的這些煤氣中毒的癥狀大家要牢記!一旦真的中毒了,不要慌張,要采取急救措施,這樣才可以安全有效的幫助患者哦!

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