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預(yù)防癌癥 脖子下摸到蠶豆大小的它竟是癌癥(2)

  CT掃描、核磁共振MRI檢查

  不作為常規(guī)檢查方法。對于甲狀腺微小癌的診斷有一定意義,

  核素掃描

  對于較大結(jié)節(jié)可顯示冷或涼結(jié)節(jié),但多數(shù)病例,特別是直徑<0.5cm的結(jié)節(jié)則難以探測到。

  甲狀腺微小癌的手術(shù)治療原則

  合理治療、規(guī)范診治是關(guān)鍵。即使是發(fā)生了頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,也可取得非常滿意治療效果。

  1.術(shù)前高度疑似惡性,術(shù)中冰凍檢查確診甲狀腺微小癌合并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,一般行患側(cè)甲狀腺腺葉加峽部切除、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù),必要時(shí)施行患側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。如為雙側(cè)發(fā)病則應(yīng)施行全甲狀腺切除或近全甲狀腺切除。

  2.術(shù)前或術(shù)中未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,而頸淋巴結(jié)甲狀腺癌轉(zhuǎn)移確診者,可行頸淋巴結(jié)清掃術(shù),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移側(cè)甲狀腺腺葉切除,對側(cè)腺葉次全切除。

  3.術(shù)前或術(shù)中確診甲狀腺微小癌而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可行甲狀腺患側(cè)腺葉切除加峽部切除,同時(shí)應(yīng)探查對側(cè)腺葉,不必行預(yù)防性淋巴結(jié)清掃術(shù)。

  4、合并遠(yuǎn)處如骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移者,應(yīng)行全甲狀腺切除,術(shù)后給予同位素131碘治療。

  5.微小髓樣癌的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定,術(shù)中冰凍切片或術(shù)后病理診斷為髓樣癌時(shí)的手術(shù)原則為:

  ①遺傳性髓樣癌:應(yīng)即行或再行全甲狀腺切除,加上中央組淋巴結(jié)清掃術(shù);

  ②散發(fā)性髓樣癌結(jié)節(jié)直徑>0.5cm,應(yīng)行全甲狀腺切除術(shù)。因?yàn)樗铇影┑念i部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與腫瘤大小直接相關(guān);

  ③散發(fā)性髓樣癌不論腫瘤大小,只要術(shù)后降鈣素水平持續(xù)異常或再次升高,五肽胃泌素試驗(yàn)陽性,應(yīng)再次手術(shù),行全甲狀腺切除術(shù);

  ④散發(fā)性微小髓樣癌的結(jié)節(jié)直徑<0.5cm,非多灶性,術(shù)后降鈣素水平正常和五肽胃泌素試驗(yàn)陰性者,如首次已經(jīng)行甲狀腺次全切除或腺葉全切除術(shù),則可不必再次手術(shù)。

  6. 甲狀腺癌術(shù)后患者均應(yīng)給予甲狀腺素進(jìn)行TSH抑制治療。

  7、國內(nèi)專家已確認(rèn),甲狀腺癌患者不適用微波射頻治療,一則不能準(zhǔn)確切除病變,二則容易導(dǎo)致腫瘤快速生長擴(kuò)散,易傷及周圍重要器官。

  這6個(gè)身體信號隱藏著一件事:你要小心癌癥了

甲狀腺癌的癥狀 預(yù)防癌癥 預(yù)防癌癥的方法 
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