抑郁癥就像普通感冒一樣，越來越“流行”，某某身患抑郁癥的報道此起彼伏。大家應該都知道在治療抑郁癥的時候，藥物是非常重要的。今天我們就來談談抑郁癥藥物的治療，不過大家比較關心的應該是這些藥物有沒有副作用。

　　有許多患有抑郁癥的病人向醫生訴說，吃藥過后會出現惡心、焦慮、腹瀉、頭昏、犯困等癥狀，那么抗抑郁藥的副作用到底有哪些呢?

　　抗抑郁藥的副作用

　　1.性功能障礙

　　雖然性功能障礙本身是抑郁癥的一種癥狀表現，但是有研究發現，多達70%～80%的患者在服藥后出現性功能障礙，如性欲下降、快感缺失及射精延遲等。不過，僅有少數患者主動告知醫生。

　　幾乎所有抗抑郁藥都可能引起性功能障礙，帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、氟西汀和西普酞蘭等藥物則尤其明顯。夫妻生活與生活質量息息相關，如果服藥期間這種變化對夫妻生活造成很大影響，可以找主治醫生調整藥物，如安非他酮、米氮平、奈法唑酮，或使用其他藥物治療性功能障礙。

　　2.自殺風險

　　氟西汀、帕羅西汀等藥物，抗抑郁作用起效較慢，一般需2～4周，這可能導致患者依從性降低，并增加服藥者自殺的風險。因此，這種危險尤其易發生在用藥早期，患者家屬需嚴密看顧。

　　假如遇到自殺相關的任何跡象，家屬都必須馬上告知主治醫生，以便醫生及時調整治療方案。而對于本身就存在自殺觀念或曾經試圖自殺的抑郁癥患者，醫生則會選用起效較快的藥物或療法。

　　3.體重變化

　　對多數年輕人，尤其年輕女性而言，體重增加對外形的影響和她們的服藥依從性息息相關。即使體重只增加2kg，也可能足以讓患者自行停藥。一些抗抑郁藥由于能增加食欲、改變糖代謝，因此會讓服藥者變胖。

　　米氮平、阿米替林、丙咪嗪等藥物具有比較明顯的增加體重的副作用，醫生一般在開藥時就會考慮到這方面作用，因而會對患者加以說明。假如吃藥后才發現這種情況，又無法接受體重迅速增長的現實，還是盡快去找主治醫生、換種對體重沒這么大影響的藥物吃吧。

　　此外，氟西汀可能一過性地引起體重減輕，因此它可以用來更好地治療進食障礙;安非他酮也有減輕體重的效果，舍曲林也很少造成體重增加的問題，因此，用它們治療體型偏胖患者的抑郁更合適。

　　4.鎮靜作用

　　帕羅西汀、米氮平、阿米替林、三甲丙咪嗪等藥物的鎮靜作用在抗抑郁藥中較強，吃了比較容易犯困，睡前服用可輔助改善睡眠。另外，舍曲林、西普酞蘭、文拉法辛等藥物也可能有致困倦的副作用。

　　也因此，服藥后車間作業、開車都比較危險，假如吃了發現很困，還是晚上吃好些。另外，氟西汀的致困倦作用相對比較弱，可以白天服用。

　　5.血壓變化

　　這是文拉法辛引人關注的副作用，與劑量相關，但也有報道低劑量血壓持續升高，故高血壓病人需慎用此藥。服用文拉法辛劑量較大者，平時有必要監測血壓;假如出現持續性高血壓，就需要考慮換藥了。另外，阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、曲唑酮等藥物，服用后較易出現直立性低血壓，也就是說蹲下站起很容易頭暈甚至倒地。

　　少數病人服用米氮平也可能出現這樣的情況。因此服用這些藥物時也有必要監測血壓，起床或活動時動作需要緩慢些。假如血壓降低明顯，要及時找醫生復診。