利多卡因中樞神經系統毒性反應嚴重,利多卡因心血管毒性濃度與中樞神經毒性濃度之間存在較寬的幅度,心臟的毒性多發生在中樞神經毒性之后,因此不容忽視。利多卡因的全身不良反應嚴重時可危及生命,一旦發生應及時搶救,必須注意以下幾點。
(1)過敏性休克者必須立即就地搶救,病情恢復后送到醫院再留觀。
(2)對驚厥病人同時出現低血壓及呼吸停止者任何巴比妥類不宜應用或慎用,這類病人可用安定。
(3)對中樞神經系統毒性反應,病人出現呼吸停止或呼吸抑制應做輔助呼吸,如呼吸不恢復應做氣管內插管,改善通氣,糾正吸氧。
(4)血管性水腫病人發生聲門水腫,經搶救不能緩解并出現嚴重窒息時必須立即做氣管切開。
利多卡因
利多卡因是醫用臨床常用的局部麻藥,1963年用于治療心率失常,是目前防治急性心肌梗死及各種心臟病并發快速室性心律失常藥物,是急性心肌梗死的室性早搏,室性心動過速及室性震顫的首選藥。
利多卡因的作用特點
(1)用于浸潤或阻滯麻醉時,藥液在局部的彌散范圍廣。
(2)胺基脫烴后降解產物的局麻性能有限、毒性加大。過敏反應罕見。
(3)能透過胎盤屏障,與胎兒的蛋白結合,較之成年人有過及。
(4)作用中樞神經,可見昏沉迷睡,而隨即出現驚厥,速進入暈厥與虛脫。
(5)存在個體差異,應先用小量。
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