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非典后遺癥 詳解非典的病因和癥狀

  對于非典,很多人還是記憶猶新。雖然時隔十來年,但是非典后遺癥一直都在侵襲著那些曾經感染非典的人群。這使得他們飽受折磨,始終無法過著正常人的生活。非典的病因非典的癥狀究竟有哪些呢?

  非典后遺癥

  非典可以導致肺部纖維化,整個肺部變得象木頭一樣沒有彈性,病人不能自主呼吸而死亡。但是人類的存活力很強即使切掉一個肺還可以繼續活下去,所以有的身強力壯的病人,可以勉強抗住SARS病毒。只要肺部還有一點點功能,他們就可以存活下來。但是這種存活是短暫的,因為他們的肺部已經纖維化,之所以幸存只不過是抵抗能力好一點而已,一旦到了40歲或者50歲,抵抗能力一弱,他們就很容易因為肺部硬化而死亡。

  非典的病因

  (一)流行病學

  經典冠狀病毒感染主要發生在冬春季節,廣泛分布于世界各地,該病毒包括三個群,第一,二群主要為哺乳動物冠狀病毒,第三群主要包括禽類冠狀病毒,人冠狀病毒有兩個血甭型(HCo-229E,HCoV-OC43),是人呼吸道感染的重要病原,人類20%的普通感冒由冠狀病毒引起,冠狀病毒也是成人慢性氣管炎急性加重的重要病因之一,基因組學研究結果表明,SARS-CoV的基因與已知三個群經典冠狀病毒均不相同,第一群病毒血清可與SARS-CoV反應,而SARS患者血清卻不能與已知的冠狀病毒反應,因此,作為一種新的冠狀病毒,SARS-CoV可被歸為第四群。

  (二)形態結構

  SARS-CoV屬冠狀病毒科冠狀病毒屬,為有包膜病毒,直徑多為60-120nm,包膜上有放射狀排列的花瓣樣或纖毛狀突起,長約20nm或更長,基底窄,形似王冠,與經典冠狀病毒相似,病毒的形態發生過程較長而復雜,成熟病毒呈圓球形,橢圓形,成熟的和未成熟的病毒體在大小和形態上都有很大差異,可以出現很多古怪的形態,如腎形,鼓槌形,馬蹄形,鈴鐺形等,很容易與細胞器混淆,在大小上,病毒顆粒從開始的400nm減小到成熟后期的60-120nm,在患者尸體解剖標本切片中也可見到形態多樣的病毒顆粒。

  (三)生物學特性

  病毒在細胞質內增殖,由RNA基因編碼的多聚酶利用細胞材料進行RNA復制和蛋白合成,組裝成新病毒并出芽分泌到細胞外,與以往發現的冠狀病毒不同,利用Vero-E6或Vero(綠猴腎細胞)細胞很容易對SARS-CoV進行分離培養,病毒在37℃條件下生長良好,細胞感染24小時即可出現病變,可用空斑進行病毒滴定,早期分離株的培養滴度一般可達1×106pfu/ml左右,在RD(人橫紋肌腫瘤細胞),MDCK(狗腎細胞),293(人胚腎細胞),2BS(人胚肺細胞)等細胞系上也可以培養,但滴度較低。

  室溫24℃下病毒在尿液里至少可存活10天,在腹瀉患者的痰液和糞便里能存活5天以上,在血液中可存活15天,在塑料,玻璃,馬賽克,金屬,布料,復印紙等多種物體表面均可存活2-3天。

  病毒對溫度敏感,隨溫度升高抵抗力下降,37℃可存活4天,56℃加熱90分鐘,75℃加熱30分鐘能夠滅活病毒,紫外線照射60分鐘可殺死病毒。

  病毒對有機溶劑敏感,乙醚4℃條件下作用24小時可完全滅活病毒,75%乙醇作用5分鐘可使病毒失去活力,含氯的消毒劑作用5分鐘可以滅活病毒。

  (四)分子生物學特點

  病毒基因組為單股正鏈RNA,由大約30000個核苷酸組成,與經典冠狀病毒僅有約60%同源性,但基因組的組織動工與其他冠狀病毒相似,基因組從5到3端依次為:5’-多聚酶-S-E-M-N-3,5端有甲基化帽子結構,其后是72個核苷酸的引導序列,基因組RNA約2/3為開放新聞記者框架(ORF)1a/1b,編碼RNA多聚酶(Rep),該蛋白直接從基因組RNA翻譯,形成多蛋白前體,后者進一步被病毒主要蛋白酶3CLpro切割,主要負責病毒的轉錄和復制,Rep的下游有4人ORF,分別編碼S,E,M和N四種結構蛋白,它們從亞基因組mRNA中翻譯,亞基因組mRNA以不連續轉錄的機制合成,其轉錄由轉錄調控序列(TRS)啟始,后者的保守序列為AAACGAAC,基因組3端有polyA尾。

  病毒包膜為雙層脂膜,外膜蛋白包括糖蛋白S,M和小衣殼E蛋白,M糖蛋白與其他冠狀病毒糖蛋白不同,僅有短的氨基末端結構域暴露于病毒包膜的外面,長而彎曲的螺旋狀核衣殼結構由單一分子的基因組RNA,多分子的堿性N蛋白以及M蛋白的羧基末端組成,S蛋白負責細胞的黏附,膜融合及誘導中和抗體,相對分子質量大約150000-180000,包括胞外域,跨膜結構域以及短羧基末端的胞質結構域,在經典冠狀病毒中,E蛋白和M蛋白可能組成小的裝配單位,E蛋白對病毒的組裝發揮關鍵作用,M蛋白對于病毒核心的穩定發揮重要作用,與其他冠狀病毒不同的是,在S和E之間(X1-274aa,X2-154aa)以及M和N(X3-63aa,X4-122aa,X5-84aa)之間有多于50個氨基酸的多肽潛在編碼序列,M和N之間還有少于50個氨基酸的多肽潛在編碼序列,同源性搜索結果表明,這些潛在多肽與任何其他蛋白都沒有序列的相似性。

非典后遺癥 非典的病因 非典的癥狀 
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