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腎絞痛 了解腎絞痛病因積極治療

  腎對于男女老少來說,都是身體非常重要的一個器官組織。如果你的腎不好了,那么是會非常影響你的身心健康的?,F代人因為長期工作壓力,得了腎絞痛的人越來越多。腎絞痛怎么治呢?腎絞痛的癥狀 有哪些呢?

  腎絞痛

  通常指由于泌尿系結石尤其是輸尿管結石導致的突然發作的腎區劇烈疼痛,急性腎絞痛大多是由于結石所致,而且大部分發生于輸尿管結石。

  故所謂的腎絞痛其實很大一部分是輸尿管絞痛,腎絞痛不是一個獨立的疾病,是由于多種原因導致的腎盂或者輸尿管平滑肌痙攣所致,其發病沒有任何先兆,疼痛程度甚至可以超過分娩、骨折、創傷、手術等。

  發病機制

  主要有以下二種

  1.結石在腎盂、輸尿管內急促移動或突發嵌頓,導致上尿路急性梗阻,由于管腔內壁張力增加,這些部位的疼痛感受器受到牽拉后引起劇烈疼痛;

  2.輸尿管或腎盞壁水腫和平滑肌缺血使炎癥遞質增加,激活了更多的疼痛感受器,進一步加重了痛感。

  臨床表現

  急性腎絞痛的典型臨床表現為腰部或上腹部疼痛,劇烈難忍,陣發性發作,同時有鏡下血尿、惡心、嘔吐,查體時患者肋脊角壓痛明顯。

  典型的絞痛常始發于肋脊角處腰背部和上腹部,偶爾起始于肋骨下緣,并沿輸尿管行徑放射至同側腹股溝、大腿內側、男性陰囊或女性大陰唇。

  疼痛程度取決于患者的痛閾、感受力、梗阻近側輸尿管和腎盂壓力變化的速度和程度等。輸尿管蠕動、結石移動、間斷性梗阻均可加重腎絞痛。疼痛明顯的地方往往是梗阻發生的部位。結石在輸尿管內向下移動僅引起間歇性梗阻。

  腎絞痛表現為三個臨床階段

  1.急性期

  典型的發作多發生于早間和晚上,能使患者從睡眠中痛醒。當發生在白天時,疼痛發作具有一定的緩慢性和隱匿性,常為持續性,平穩且逐漸加重。有些患者疼痛在發病后30分鐘或更長時間內達到高峰。

  2.持續期

  典型的病例一般在發病后1~2個小時達到高峰。一旦疼痛達到高峰,疼痛就趨向持續狀態,直至治療或自行緩解,痛的這個時期稱為腎絞痛的持續期,該時期持續l~4小時,但也有些病例長達12小時。

  3.緩解期

  在終階段,疼痛迅速減輕,患者感覺疼痛緩解。

  檢查

  必要的影像學檢查包括B超檢查、腹部平片、靜脈尿路造影(IVU)、非增強螺旋CT等。B超檢查已成為診斷腎絞痛首選的篩查方法。

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