急性骨髓炎這個是由于化膿性細菌經血行感染引起骨髓炎癥,剛開始發病多為膿腫。之后炎癥引起敗血癥侵入骨髓所致。下面讓我們一起來看看急性骨髓炎臨床表現還有急性骨髓炎治療的方式有哪些吧!也讓我們能更好的預防急性骨髓炎。
急性骨髓炎臨床表現常見高熱和全身感染,局部主要表現為患肢疼痛、腫脹、壓痛和活動受限。
急性骨髓炎概述
發病早期,經X線攝片顯示軟組織腫脹,10~14天后病骨出現不規則斑點狀脫鈣。以后隨病變發展,破壞與增生可同時存在,可見新生骨及死骨形成。
早期診斷及治療辦法
選用有效或對細菌藥物敏感的抗生素聯合應用,靜脈注射。體溫下降后改用口服或肌肉注射抗生素2~3周,同時施行全身支持療法,包括高蛋白飲食、維生素、輸血等,患肢進行牽引或石膏制動,達到減少痛苦,防止病理骨折。一旦穿刺有膿或高熱不退,中毒癥狀嚴重要及時切開排膿。
如何處理慢性骨髓炎傷口? 由于在急性骨髓炎階段治療不當或不及時,遺留死骨或膿腫潰破形成竇道,稱為慢性骨髓炎。由急性到慢性骨髓炎是個連續過程,兩者并無絕對的時間界限。慢性骨髓炎傷口不易收口,其原因是膿腫使髓腔內壓力增高,血管栓塞或感染的肉芽推起骨膜,使骨組織失去血運而壞死,同時形成大量新生骨稱為骨包殼,骨膜壞死發生穿孔,使日后形成的新生骨有缺口即骨包殼的一處或多處產生骨瘺孔,多通向皮膚流出膿液的竇道。
臨床上患處死骨的異物刺激,可造成長期流膿發臭,時好時壞,經久不愈。
治療原則
保持傷口排膿通暢,病變部位死腔的擴大引流,使死骨與病骨完全分離后,施行手術清除死骨,刮除肉芽組織,消滅死腔,同時進行全身治療。
部分患兒因病變部位血液循環增加,促使肢體過長,相反骺板受炎癥破壞可致肢體縮短或發生病理性骨折后的畸形愈合。 小兒患了骨髓炎,家長要耐心配合醫生,定期復診并進行傷口換藥,爭取早日康復。
發病兩周內為軟組織改變
肌間隙模糊或消失;皮下組織與肌間的分界模糊;皮下脂肪層內出現致密紋影;軟組織充血、水腫,累及關節,可引起關節腫脹。
發病兩周后為骨改變
骨質破壞,嚴重破壞出現病理性骨折;不同形式的骨膜反應,骨包殼形成;死骨形成;一定程度的骨質增生。
急性骨髓炎的治療措施
1.全身支持療法
包括充分休息與良好護理,注意水、電解質平衡,少量多次輸血,預防發生褥瘡及口腔感染等,給予易消化的富于蛋白質和維生素的飲食,使用鎮痛劑,使患者得到較好的休息。