7、酗酒

　　酗酒也是成人導致癲癇的原因，因為長期大量飲酒除可引起胃炎、心律失常、造血功能和免疫功能異常外，主要的是神經系統毒性，造成腦組織代謝障礙，造成癲癇發作，還可能導致留意力低下，記憶力減退，甚至癡呆。另外酒后生事、打架斗毆或發生事故，造成顱腦外傷，進一步引發癲癇。

　　癲癇的治療

　　目前國內外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主。癲癇患者經過正規的抗癲癇藥物治療，約70%的患者其發作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者經過2～5年的治療是可以痊愈的，患者可以和正常人一樣地工作和生活。因此，合理、正規的抗癲癇藥物治療是關鍵。

　　1、抗癲癇藥物使用指征

　　癲癇的診斷一旦確立，應及時應用抗癲癇藥物控制發作。但是對首次發作、發作有誘發因素或發作稀少者，可酌情考慮。

　　2、選擇抗癲癇藥物時總的原則

　　對癲癇發作及癲癇綜合征進行正確分類是合理選藥的基礎。此外還要考慮患者的年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對患者未來生活質量的影響等因素。

　　如嬰幼兒患者不會吞服藥片，應制造成糖漿，這樣有利于患兒服用。兒童患者選藥時應注意盡量選擇對認知功能、記憶力、注意力無影響的藥物。老年人共患病多，合并用藥多，藥物間相互作用多，而且老年人對抗癲癇藥物更敏感，副作用更突出。因此老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時，必須考慮藥物副作用和藥物間相互作用。

　　對于育齡期女性癲癇患者應注意抗癲癇藥對激素、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。傳統抗癲癇藥物(如苯妥英鈉、苯巴比妥)雖有一定臨床療效，但是副作用較多如齒齦增生、毛發增多、致畸率高、多動、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癲癇新藥(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

　　3、治療方式

　　抗癲癇藥物治療應該盡可能采用單藥治療，直到達到有效或大耐受量。單藥治療失敗后，可聯合用藥。

　　盡量將作用機制不同、很少或沒有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應當以臨床效果好、患者經濟負擔輕為終目標。

　　4、不監測血藥濃度

　　在抗癲癇藥物治療過程中，并不推薦常規監測抗癲癇藥物的血藥濃度。只有當懷疑患者未按醫囑服藥或出現藥物毒性反應、合并使用影響藥物代謝的其他藥物以及存在特殊的臨床情況(如癲癇持續狀體、肝腎疾病、妊娠)等情況時，考慮進行血藥濃度監測。

　　5、不停藥

　　抗癲癇治療需持續用藥，不應輕易停藥。目前認為，至少持續3年以上無癲癇發作時，才可考慮是否可以逐漸停藥。停藥過程中，每次只能減停一種藥物，并且需要1年左右時間逐漸停用。

　　結語：癲癇的藥物治療是一個長期的實踐過程，患者及其家屬要有充分的耐心和愛心，患者應該定期復診，而醫生應該對每個患者對癥治療，并且在日常的生活匯總做好癲癇的防治工作，這樣才能夠取得良好的治療效果。