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主動脈瘤的癥狀 老年人主動脈瘤有這些癥狀(2)

  2.有下列情況之一者,應(yīng)緊急或盡早施行手術(shù):①動脈瘤破裂或迅速增大有破裂傾向者;②瘤體遠端的肢體或腦組織出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血而影響肢體的存活或因腦部損害危及生命時;③動脈瘤感染;④嚴(yán)重壓迫鄰近組織器官時;⑤有夾層動脈瘤形成時。

  3.手術(shù)方法。

  ①動脈瘤切除、動脈對端吻合或血管移植術(shù)。頸動脈瘤術(shù)前行Matas試驗,手術(shù)采用低溫麻醉,盡量縮短阻斷血流時間,或用暫時性內(nèi)、外轉(zhuǎn)流,以維持腦組織的血液灌注。

  ②動脈瘤腔內(nèi)修補術(shù)。適于假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經(jīng)、血管緊密粘連者。

  ③動脈瘤切線切除、動脈修補術(shù)。適于囊狀膨出的動脈瘤。

  ④動脈瘤包囊術(shù)。適于動脈瘤無法切除或患者不能耐受切除者。

  ⑤動脈瘤近、遠端動脈結(jié)扎、自體靜脈解剖位旁路移植、瘤腔引流術(shù)。適于感染性動脈瘤。

  二、術(shù)前準(zhǔn)備

  1.促進側(cè)支循環(huán)形成,可用以下方法。

  (1)壓迫動脈瘤的近端動脈,每日數(shù)次,每次壓迫時間由2~5min漸增至30min,如無自覺癥狀且肢體血運正常,則證明已有充分的側(cè)支循環(huán)形成。

  (2)交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù),上肢作星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù),下肢作腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)。

  (3)患肢適當(dāng)應(yīng)用按摩、超短波和熱敷。

  2.創(chuàng)傷性動脈瘤,于手術(shù)前1d給予抗生素,有異物存留者,術(shù)前、術(shù)后均需注射破傷風(fēng)抗毒血清3000U。

  3.配血400~1500ml備用。

  4.準(zhǔn)備可供移植的血管。

  三、術(shù)中注意點

  1.先顯露動脈近側(cè)端,并備有止血帶,以便控制出血。

  2.盡可能保留側(cè)支循環(huán),以減少術(shù)后肢體壞死的機會。

  3.動脈斷端需雙重結(jié)扎后再縫扎1次,止血須徹底;嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),防止術(shù)后感染,以免導(dǎo)致繼發(fā)性大出血。

  四、術(shù)后處理

  1.除注意全身情況外,每日應(yīng)檢查患肢循環(huán)情況,詳細(xì)紀(jì)錄,至患肢循環(huán)保持良好時為止。

  2.如有循環(huán)不良現(xiàn)象,按下述方法處理:①將肢體放在心臟平面以下15cm,如有浮腫,可每日短時間抬高患肢(約30°)數(shù)次。②消除一切可能引起血管痙攣的因素,如疼痛、精神緊張、吸煙、受涼等。③動脈瘤,尤其是腹主動脈瘤,術(shù)后出現(xiàn)肢體缺血,常見原因為下肢動脈血栓栓塞(垃圾腳),應(yīng)盡早行Fogarty導(dǎo)管取栓及溶栓治療。

  3.出院前應(yīng)復(fù)查肢體循環(huán)情況,注意有無缺血癥狀。

  五、護理

  1.同一般外科護理常規(guī)。

  2.注意患肢血液循環(huán)。

  以上就是關(guān)于動脈瘤治療的方法,患者在接受動脈瘤的治療后,術(shù)后的處理也是十分重要,切不可以掉以輕心。我們需要定期地對身體進行檢查,如果發(fā)現(xiàn)問題就可以在第一時間治療,腫瘤的治療在初期的成功率是很高的。如果因為時間的拖延,就會導(dǎo)致腫瘤的進一步擴大,從而也加劇了治愈的難度。因此,我們要早發(fā)現(xiàn)、早治療,爭取早日康復(fù)。

  結(jié)語:以上就是小編給大家介紹的主動脈瘤的癥狀以及治療方法,主動脈瘤是一種十分嚴(yán)重的動脈疾病了,在日常生活中如果發(fā)現(xiàn)它的癥狀,一定要及時的進行治療哦,希望今天的介紹對大家有所幫助。

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