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什么叫敗血癥 敗血癥有什么表現

  什么叫敗血癥你們都清楚嗎?對于很多人來說,敗血癥都是陌生的,從來沒接觸過,也沒有想要去了解的想法。其實,對于這種疾病小常識,大家還是多掌握一些比較好。想知道敗血癥的癥狀以及敗血癥是怎么引起的嗎?那就一起來看看吧。

  不知道什么是敗血癥的小伙伴,趕快來看看下面將為你們介紹的這些,多點了解就多點健康。

  什么叫敗血癥

  敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環,并在血中生長繁殖,產生毒素而發生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除,無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥(bacteriemia)。敗血癥伴有多發性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥(pyemia)。

  臨床表現

  1.金葡菌敗血癥

  原發病灶常系皮膚癤癰或傷口感染,少數系機體抵抗力很差的醫院內感染者,其血中病菌多來自呼吸道,臨床起病急,其皮疹呈瘀點,蕁麻疹,膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態。眼結膜上出現瘀點具有重要意義。關節癥狀比較明顯,有時紅腫,但化膿少見,遷徙性損害可出現在約2/3患者中,常見的是多發性肺部浸潤,膿腫及胸膜炎,其次有化膿性腦膜炎,腎膿腫,肝膿腫,心內膜炎,骨髓炎及皮下膿腫等。感染性休克較少發生。

  2.表葡菌敗血癥

  多見于醫院內感染,當患者接受廣譜抗生素治療后,此菌易形成耐藥株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及腸道中此菌數目明顯增多,可導致全身感染,也常見于介入性治療后,如人工關節,人工瓣膜,起搏器及各種導管留置等情況下。

  3.腸球菌敗血癥

  腸球菌屬機會性感染菌,平時主要寄生在腸道和泌尿系統,其發病率近30年來有升高,臨床上表現為尿路感染和心內膜炎者多見,此外還可見到腦膜炎,骨髓炎,肺炎,腸炎及皮膚和軟組織感染。

  4.革蘭陰性桿菌敗血癥

  革蘭陰性桿菌敗血癥不同病原菌經不同途徑入血,可引起復雜而多樣化的表現,有時這些表現又被原發疾病的癥狀體征所掩蓋,病前健康狀況較差,多數伴有影響機體防御功能的原發病。屬醫院內感染者較多,寒戰,高熱,大汗,且雙峰熱型比較多見,偶有呈三峰熱型者,這一現象在其他病菌所致的敗血癥少見,值得重視。

  大腸桿菌,產堿桿菌等所致的敗血癥還可出現類似傷寒的熱型,同時伴相對脈緩,少數患者可有體溫不升,皮疹,關節痛和遷徙性病灶較革蘭陽性球敗血癥出現少。

  但繼發于惡性腫瘤的綠膿桿菌敗血癥臨床表現則較兇險,皮疹可呈,心壞死性,40%左右的革蘭陰性桿菌敗血癥患者可發生感染性休克,有低蛋白血癥者更易發生。嚴重者可出現多臟器功能損害,表現為心律失常,心力衰竭;黃疸,肝衰竭;急性腎衰竭,呼吸窘迫癥與DIC等。

  5.厭氧菌敗血癥

  其致病菌80%~90%是脆弱類桿菌,此外尚有厭氧鏈球菌,消化球菌和產氣莢膜桿菌等,入侵途徑以胃腸道和女性生殖道為主,褥瘡,潰瘍次之,臨床表現與需氧菌敗血癥相似,其特征性的表現有以下幾種。

  (1)黃疸發生率高達10%~40%,可能與類桿菌的內毒素直接作用于肝臟及產氣莢膜桿菌的a毒素致溶血作用有關。

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