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緊張型頭痛 它的臨床表現有哪些

  緊張型頭痛雖不是那么的嚴重,但它極有可能會引起焦慮癥或者抑郁癥,所以大家千萬不能小看它。碰到緊張型頭痛一定要及時去檢查,積極配合治療,保持良好心態也很重要。想知道緊張性頭痛的癥狀以及緊張性頭痛怎么辦嗎?那就一起來看看吧。

  緊張型頭痛對于很多人來說都是陌生的,沒關系,想要了解更多的話,就繼續往下看,一定讓你們都了解。

  緊張型頭痛

  緊張性頭痛是由于頭部與頸部肌肉持久的收縮所致,而引起這種收縮的原因有:①作為焦慮或抑郁伴隨精神緊張的結果;②作為其他原因的頭痛或身體其他部位疼痛的一種繼發癥狀;③由于頭、頸、肩胛帶姿勢不良所引起。

  臨床表現

  緊張型頭痛多見于青、中年,兒童也可患病,男、女無差別,病初癥狀較輕,以后漸漸明顯加重,緊張型頭痛的臨床特征是頭部呈鈍痛,無搏動性,頭痛位于頂,顳,額及枕部,有時上述幾個部位均有疼痛,頭痛程度屬輕度或中度,不因體力活動而加重,常訴頭頂重壓發緊或頭部帶樣箍緊感。

  另在枕頸部發緊僵硬,轉頸時尤為明顯,無畏光或畏聲,少數患者伴有輕度煩躁或情緒低落,查體包括神經系統檢查無陽性體征,顱周肌肉如頸枕部肌肉,頭頂部及肩上部肌肉常有壓痛,有時輕輕按揉,患者感到輕松舒適,腦部CT或MRI應無異常,不伴有高血壓及明顯的五官科等疾病。

  鑒別診斷

  1.顱內占位性疾病引起的頭痛

  此類疾病包括顱內腫瘤顱內轉移癌,腦膿腫及腦寄生蟲病等癥。此類頭痛系由于顱內壓增高所致隨病程進展常伴有噴射性嘔吐和眼底水腫,但早期可被誤診為緊張型頭痛對病程較短的頭痛患者,除注意眼底改變外,仔細的神經系統檢查極為重要。如發現病理反射等體征出現,常提示并非緊張型頭痛而應及時采用腦CT或MRI等檢查以助鑒別。

  2.自身免疫性腦膜腦炎引起的頭痛

  此類疾病包括神經白塞病、Vogt-小柳-原田綜合征及中樞神經系統結節病。這些疾病累及腦膜或腦主質時可引起炎性反應而出現頭痛,且不一定伴有發熱故易被誤診為緊張型頭痛。

  3.三叉神經痛

  是面部三叉神經分布區的發作性短暫劇痛。每次疼痛僅數秒鐘,每天發作數次至數十次。疼痛如刀割,燒灼或針刺樣常因洗臉刷牙、說話、咀嚼而誘發。患者常可指出誘發疼痛的位置,稱為“扳機點”。

  本病好發于中老年人,以三叉神經第2,3支受累較多。若單純第1支受累尤應注意和ETTH相鑒別。

  4.偏頭痛

  屬血管性頭痛常見于中青年和兒童頭痛位于一側顳額眶部,呈搏動性跳痛,常伴惡心及嘔吐,為發作性頭痛頭痛前可先有視覺障礙如視物模糊視野中有盲點或偏盲等先兆也可無任何先兆即開始偏側頭痛一般歷時數小時或數天而緩解極少數患者呈偏頭痛持續狀態。少數患者偏頭痛可能和緊張型頭痛同時存在,以致兩者難以區分。

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