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切口疝怎么治療 介紹切口疝的手術治療方法(2)

  切口疝如何預防

  1.精心設計切口

  為避免切口疝的發生,臨床醫生應根據治療目的,精心設計切口,盡量少用經腹直肌和腹直肌旁切口,代之以橫形切口,正中切口和旁正中切口。

  2.改善愈合能力

  加強病人的營養支持,糾正貧血和低蛋白血癥,補充維生素C、K等,改善病人一般狀況提高愈合能力。

  3.積極治療并發癥

  對糖尿病、凝血機制障礙呼吸功能障礙、肝臟功能障礙、腎臟功能障礙等影響組織愈合的合并癥或并發癥,應積極治療。擇期手術須待上述情況得到糾正或控制再實施手術。

  4.積極處理引起腹壓增高的因素

  術前要積極治療肺部感染、慢性阻塞性肺病、大量腹腔積液、便秘或排尿困難等使腹內壓力增高的疾病,預防并處理手術后出現腹脹嘔吐、呃逆、咳嗽、打噴嚏等引起腹內壓力增高的因素,同時使用腹帶。

  5.防止切口感染

  手術前積極治療病人皮膚、鼻咽部胃腸道的感染灶。術區剃毛可能損傷皮膚或引起微小的皮膚創口,應采用剪毛或脫毛的方法代替剃毛,并盡可能縮短備皮至手術的時間。

  切口疝的并發癥

  1、腸管嵌頓

  正常情況下,疝的內容物(常為腸管)可以在腹腔內壓力的作用下,經疝環進入疝囊,并可自行(或經外力)回納至腹腔內。當各種原因(如摩擦、粘連等)使可復性疝的內容物突然不能回納,局部腫塊增大時,說明并發了腸管嵌頓,此時稱為嵌頓性疝。腸管嵌頓后主要出現腸梗阻的臨床表現。

  2、腸管絞窄

  如果嵌頓性疝持續存在,未能及時地處理和治療,疝的內容物(主要為腸管)出現血液循環障礙,發生腸梗阻、腸壞死,甚至腸穿孔等嚴重后果,則并發了絞窄性疝。腸管絞窄的臨床表現有。

  ①陣發性、持續性、劇烈的腹痛。

  ②脈搏增快、呼吸急促、白細胞計數升高等休克表現。

  ③腹膜刺激征(局部壓痛、反跳痛、肌緊張等)。

  ④腸鳴音由亢進轉為減弱或消失,可聞“氣過水聲”。

  ⑤嘔血(或血性液體)、便血。

  ⑥腹部可觸及明顯腫脹、膨隆及腫塊。

  ⑦X線檢查可見腹內有膨脹突出的孤立腸管或小腸部位改變,腸管間隙增寬、提高,有腹腔積液。

  ⑧做腹腔穿刺可抽出血性液體。

  切口疝的飲食

  1、禁忌煙、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。

  2、術后早期胃腸功能未完全恢復時應盡量少進牛奶、糖類等產氣食物,防止引起腸脹氣。若抽出咖啡色液體時提示消化道內有出血,應暫禁飲食或灌注冰流質,止血后方可進食。

  3、忌高鹽食物。避免由于鈉離子在機體潴留可引起血壓升高。

  4、少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的發物。

  5、少吃含化學物質、防腐劑、添加劑的飲料和零食。

  6、忌食過酸、過辣、過咸、煙酒等刺激物。

  結語:通過上面的介紹,相信大家對于切口疝應該更加了解了吧,大家應該知道如何預防以及治療切口疝了吧,我們可以利用手術的方法治療切口疝哦,希望今天的介紹對大家有所幫助,后祝患者早日恢復健康。

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