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神經衰弱表現 神經衰弱會出現哪些癥狀(2)

  終,心理醫生會引導患者從從被癥狀吸引的過程中解脫出來,樹立積極樂觀的精神,消除緊張情緒及思想顧慮,終戰勝腦神經衰弱。

  2.胰島素低血糖療法

  應用胰島素低血糖療法治療腦神經衰弱后,患者自覺癥狀改善很快,尤其是對于存在消化系統的癥狀、衰弱狀態、睡眠障礙和焦慮情緒的腦神經衰弱患者療效較好。

  3.針灸和中藥

  一般可使用針灸或者是耳針等方法配合中草藥進行治療,如養血安神丸或者是酸棗仁湯等等。 

  4.藥物治療

  對于癥狀較重的患者,一般采用心理治療為主,輔以藥物治療。常用的藥物有抗焦慮藥、抗抑郁藥、鎮靜催眠藥以及鎮痛劑等。

  病因

  很多患者患病前具有不良的性格特征:自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主觀、急躁、好勝心切,因而易于導致對生活事件的弛張調節障礙,使大腦長期處于持續性緊張而發病。

  目前大多數學者認為精神因素是造成神經衰弱的主因。凡是能引起持續的緊張心情和長期的內心矛盾的一些因素,使神經活動過程強烈而持久的處于緊張狀態,超過神經系統張力的耐受限度,即可發病。

  如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張;對現在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張;經常改變生活環境而又不適應,使中樞神經系統處于過度緊張和疲勞。

  大腦皮質的神經細胞具有相當高的耐受性,在緊張的腦力勞動之后,雖然產生了疲勞,但稍事休憩或睡眠后就可以恢復,不過,長期強烈緊張狀態的神經活動,一旦超越耐受極限,就可能產生神經衰弱。

  鑒別診斷

  許多過去診斷為神經衰弱的病例,符合現在抑郁障礙或焦慮障礙的標準。但對有些病例,采用神經衰弱的描述比任何其他的神經癥性綜合征都更為合適。

  在采用神經衰弱的診斷類別時,首先應排除抑郁性疾病和焦慮障礙。精神分裂癥患者早期可有類似神經衰弱癥狀,但痛苦感不明顯,求治心不強烈。隨著病程的發展和精神癥狀的出現,不難鑒別。

  1.精神分裂癥

  精神分裂癥早期和緩解期可出現神經衰弱癥狀,但患者對其疾病抱無所謂態度無迫切求治要求并有相應的精神病性癥狀可資鑒別。

  2.抑郁癥

  鑒別診斷常很困難,特別是輕度抑郁癥患者,常被誤診為神經衰弱。因為抑郁癥患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。

  兩類癥狀類似,軀體檢查均無相應陽性體征,如忽視檢查患者抑郁情緒往往導致誤診。因此臨床上診斷神經衰弱時必須排除抑郁癥。

  抑郁癥患者表現為情緒低落,愉快感喪失,對日常生活興趣喪失,自責,自罪,常萌生消極自殺的意念。患者的癥狀可呈現晨重夜輕的節律性波動。早醒是抑郁癥睡眠障礙的特點。抑郁癥病程可有周期性緩解。

  3.慢性疲勞綜合征

  是一組以疲勞為主要表現的不能以休息解決的障礙。持續半年以上的綜合癥且未發現引起疲勞的內科或精神科疾病,常伴低熱、咽喉痛、淋巴結疼痛、肌無力、肌肉痛、關節痛、頭脹痛、持久性疲勞精神心理癥狀(如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難、抑郁等)、睡眠障礙(表現為睡眠過多或失眠)。

  體格檢查發現有低熱(37.6℃-38.6℃)、非滲出性咽炎及頸前后部或咽峽部淋巴結腫大觸痛。由于有低熱、咽喉痛、淋巴結增大及觸痛等客觀體征因而有助于與神經衰弱鑒別。

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