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心臟損傷怎么辦 心臟損傷應如何檢查與治療

  心臟損傷相信大家都不陌生,從名字中我們可以看出這是因為心臟的損傷而引起的疾病,那么大家知道心臟損傷怎么辦嗎?今天小編就給大家介紹下心臟損傷,告訴大家心臟損傷的病因、心臟損傷的檢查以及心臟損傷的治療方法,感興趣的朋友一起看看吧。

  心臟損傷怎么辦

  心臟損傷主要是發生在鎖骨下界至肋弓、兩側外界為乳頭線的“心臟損傷的危險區”,心臟損傷的危險區因為受到了開放性或閉合性損傷。因此,常分為貫穿性損傷和非貫穿性損傷。

  心臟的貫穿性損傷主要是因為槍支彈藥、彈片、尖刀等一系列的尖銳的兇器穿入心臟導致的,少數可因胸骨或肋骨折斷猛烈向內移位穿刺所引起,此外尚有心血管外科手術或侵入性導管檢查或造影等所致的醫源性損傷。損傷的心臟部位依次是右心室、左心室、右心房、左心房等。主要表現為心包填塞或出血性休克,兩者有所側重。

  心臟損傷的診斷過程一般并不是很難,基本上任何胸壁心臟危險區的貫穿傷,以及頸根部、上腹部、胸部、后胸壁或縱隔所貫穿傷,應提高警惕有損傷心臟的可能。在上述區域尤其是心前區有傷口,且短期內出現重度低血壓、重度休克者,幾乎可確立心臟損傷的診斷。

  任何胸腹部外傷的病人,估計失血量與休克程度不符合,經足量輸血而無迅速反應者,或初期低血壓經血容量補充后迅速改善,但不久又再度出現,甚至發生心搏驟停者亦多為心包填塞所致。由于病情急、重,無須作過多檢查,診斷明確即應積極手術治療。即使心臟停跳約10分鐘之內亦應積極手術搶救,可取得較理想的搶救成功率。由于條件限制,術中應回輸自體胸血,術畢大劑量聯合應用有效抗生素。

  心臟損傷的致病原因

  心臟損傷多因前腳受重物、駕駛盤等撞擊,或從高處墜落,猛烈震蕩心臟所致。直接或間接暴力猛將心臟推壓于腳骨和脊柱之間因而心臟損傷。突然的加速或減速亦可使懸垂的心臟碰撞胸骨或脊柱遭受損傷。右心室由于緊貼胸骨.易挫傷。心臟挫傷的程度和范圍,可從小片心外膜或心內膜出血直至大片心肌層出血壞死。

  1、性別與年齡

  心臟損傷常發生于高齡女性,女性發生率是男性的4倍。多發生于60歲以上的老年患者,心臟損傷國外文獻報道多數發生于70~80歲以上的老年患者,可能與老年心室壁心肌較薄和脆性增加有關。

  2、高血壓

  在心肌梗塞的急性期,血壓持續上升至20/12kPa(150/90mmHg)以上易于破裂,其心臟破裂的發生率是血壓正常者的3倍。

  3、心臟損傷幾乎不發生于有較好的側支循環的心肌

  因側支循環對心外膜下心肌起了保護作用,即使冠狀動脈發生急性堵塞導致急性心肌梗塞,但可能限于心內膜下心肌,或出現異常Q波,R波僅變小而不消失。由于保護了心外膜下心肌,使心臟形態不向外擴張,防止了心臟損傷。

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